
Ko nga Kai-pitihana kua whakarārangihia i raro iho nei ka tuku i tenei Petition for Reconsideration i runga i te 21 CFR § 10.33, a na konei ka tono kia whakakorehia e te Whakahaere Kai me te Taakaro te whakamahi i nga whakakī mēkuri kapi hei taonga whakaora niho, me whakarereke ranei nga whakakī amalgam niho mai i te akomanga II ki te akomanga III.
A. Kai-pitihana:
- International Academy of Oral Medicine and Toxicology (“IAOMT”)
- Dental Amalgam Mercury Solutions Inc. (“DAMS INC”)
Pitihana a te tangata whenua
Ko nga tangata kua hainatia i raro nei ka tuku i tenei pitihana kia whakaarohia ano te whakatau a te
Komihana mo nga Kai me nga Taakaro i te Puka Nama ________________.
A. Hohenga Tonoa:
Ko tenei Pitihana e pa ana ki nga potae mercury niho (ka kiia i muri nei he "whakakii i te mercury" he "nga amalgam niho" ranei). E tonohia ana kia mahia e te Kai-whakahaere o te Kai me te Taakaro (FDA) nga mahi e whai ake nei mo te whakakii i te mercury:
1. Ka aukati okawahia te whakamahi i nga whakakī mēkuri kua kapi hei taonga whakaora niho i runga i te wahanga 516 o nga Whakatikatika Pūrere Hauora o te tau 1976 (21 USC § 360f) me te 21C.FR 895. Ko te tupono o te mate, o te whara ranei e pa ana ki te whakamahinga o te mēkuri niho, he tangata kino, he tangata tika, he tangata kino ki a ratou. ma wai ratou e whakanoho (ara, nga kaimahi niho).
2. Me waiho he whakakī mēkuri kua whakarāpopototia ki roto i te Class III i runga i te wāhanga 513(3) o te Ture (21 USC § 360c(e)) me te 21 CFR 860 ka rapu tohu tino mo te haumaru me te whai hua.
3. Mena ka whakatau te FDA ki te whakauru i nga whakaingoa mēkuri kua whakaraeraehia ki roto i te Class III, me tuku e te FDA he aukati (kaore he mana motuhake, he taunakitanga ranei) mo te whakamahinga o tenei rauemi i roto i nga tamariki 0-19 tau, nga wahine kua whanau tamariki, nga tangata kua mate te whatukuhu, te aukati, me te mahi neurological, te hunga e aro nui ana ki te mercury, te hunga e whakamatau pai ana mo te apolipoprotein E4 (CP orgen orgen). nga tangata kei roto i nga taupori iti e whakaraeraehia ana i konei. E kore e taea e te "Whakahaere Akoranga II" me te "Whakahaere Motuhake" te whakapumautanga tika mo te haumaru mo nga wahanga katoa o to tatou taupori whanui. Ka taea anake te whakapumau i te haumaru ma te whakakore i te whakamahi amalgam niho, ma te whakauru ranei ki roto i te akomanga III. Heoi, i te mea ko te 15% anake o nga Amelika kaore e taka ki roto i nga waahanga o runga ake nei morearea, Ko te aukati i te whakamahi ko te otinga tuturu anake (kite Tapiritanga I).
B. TUARUA:
Neke atu i te 122 miriona nga Amelika, tata ki te 1/3 o te taupori, kei te whakakii i te amalgam mercury,[1] me te maha atu miriona i tuuhia ia tau. Ko te hunga e tino pa ana ko nga tangata iti-moni e whakawhirinaki ana ki nga awhina a te kawanatanga, tae atu ki nga kaumatua, mema ratonga, me nga hoia. Ma te tuku tonu me te tautoko i te whakamahi amalgam, kei te akiakihia e matou enei roopu whakaraerae ki te whiwhi i te waahanga iti rawa atu, me te tino paitini, kaore he whiringa.
Hei whakaiti i te rongo o te mēkuri, me whakamutu e te US te whakamahi i te amalgam niho me te whakahoki i nga utu kore mercury-kore noa. He nui rawa atu te puaretanga o te Mercury i te wa o te tuunga me te tango, engari ahakoa i muri i te tuunga, ka tuku tonu te amalgam i te kohu mercury, ina koa i te wa e kai ana, e ngaungau ana, e paraihe ana ranei. I te nuinga o te wa ka warewarehia engari he mea nui ki te whakahua, ko te mēkuri ka pau te haurehu i nga reiti teitei ake ina pakaru nga whakakī amalgam, karekau e kitea. Ko tenei whakaaturanga ka pa ki te hauora o te tangata, e ai ki nga korero Huihuinga Minamata. Tapiritanga I e whakaatu ana i nga rangahau o tata nei e hono ana i te rongo mokemoke mai i te whakakii amalgam ki nga take hauora nui.
Ko te whakakore i nga whakakī amalgam e kore e whakatika noa i nga tupono hauora e pa ana engari ka pai ake nga hua o nga niho me te whakaiti i nga utu mo te wa roa. Me tango a Amalgam i te hanganga niho hauora me te ngoikore o nga niho, he maha nga wa ka puta ki te pakaru, ki nga awa pakiaka, ki te tangohanga ranei.[2] kite Haereraa II mo nga rarangi taunakitanga maha e whakaatu marama ana ko nga whakakii kapia hiato, he mea hanga ki te kiripaka, ki te paura silicon ranei i roto i te matrix kapia, he mea pai ake.
Ko te aukati i te whakamahi amalgam ka awhina i te tiaki i te taiao. Tata ki te 2,220 merika tone mercury ka tukuna ia tau mai i nga mahi a te tangata,[3] me te amalgam niho e whai hua ana ma te hau (te tahu ahi, te tukunga o te whare haumanu), te wai (te wai paru), me te oneone (nga whakangao whenua, nga tanumanga). Ko te EPA, i te mohio ki tenei riri, i tukuna he ture 94-wharangi e kii ana i nga tari niho ki te whakamahi amalgam ki te whakauru i nga wehenga,[4] heoi e 40% noa iho e whai ana. Ko enei wehenga ka aukati i te urunga mai o te mercury ki roto i nga punaha parakaingi a te taone nui, ko nga tari niho te puna nui o te mercury,[5] ka tukuna ki te 5.1 tone ia tau.[6] Ahakoa i whai mana te whakaritenga ki te whakauru i nga whakawehe amalgam i te marama o Hurae 2020, kei te ngaro te mana whakahaere. Ko nga taote niho me tuku he purongo tautukunga kotahi te wa (Tirohia Apitihanga III), me te kore e aro turuki tonu, ko te tikanga 60% o nga taote niho karekau e whakamahi i nga wehenga karekau he paanga. Ahakoa ka whakauruhia, karekau nga kaiwhakawehe anake e whakamana i te mana o te mēkuri: I kitea e te rangahau o nga whare haumanu 12 ko te tiaki tika i nga momo whakawehe amalgam i tino heke te rere o te mercury, mai i te 84 ki te 6 karamu mo ia tuuru.[7] E kii ana te EPA "Ko te tango i te mēkuri i te mea kei roto i te ahua o te maaka me te ngawari ki te whakahaere i roto i te amalgam niho, i mua i te waimeha me te uaua me te utu nui ki te tango, he mahi tika kia kore e tukuna te mercury ki roto i te taiao e noho ai he morearea ki te tangata."[8] Engari he pono tera? He mea tupato ki te whakahau kia whakamahia etahi atu rauemi me te aukati i te whakamahi i nga whakangao whakakī mēkuri i te wā o te Pakanga Tangata?
C. KORERO:
He mea nui ki te tirotiro i nga ngoikoretanga o te ture me te ture i taea ai nga tekau tau o te kore mahi i runga i te take o nga amalgams niho me te hiahia nui mo te aukati puta noa i te motu.
Neke atu i te 150 tau nga mahi whakaora Amalgam e whakamahia ana. Na te mea kua roa te whakamahi, i "whakatupuna" te amalgam niho, na te mea kaore i raro i nga whakaritenga whakamatautau o mua i te maakete.
I te tau 1976, ka whakahau te Runanga ki te FDA kia whakaoti i te whakarōpūtanga o te amalgam niho. I te tau 2009, i raro i te pehanga a te tangata whenua, ka oti te whakarōpūtanga a te FDA me te whakatau kaore he kino o te amalgam ki nga tangata katoa neke atu i te 6 tau. E 33 tau te roa mo te whakaotinga o te whakarōpūtanga. Heoi, i tino he te whakatau whakarōpūtanga i te mea kaore i aro ki te katoa o nga whakaaturanga puta noa i nga tangata takitahi me te kore e whakahaere i te taumaha tinana. Arā, he rite tonu te mahi o te tamaiti 40-pauna i roto i te tātaritanga me te tangata 200-pauna 60-tau te pakeke. Ka whakakorea hoki nga tamariki katoa kei raro iho i te 6 tau. Kare hoki i whakahaere te rahi o te whakakii amalgam, he taurangi tino nui. Ko enei take i tohetohehia e nga tangata maaharahara e akiaki ana i te FDA ki te karanga i tetahi roopu tohunga ki te whakaaro ano i te aromatawai morearea. Ka korerohia tenei i raro nei.
I te 4 o Akuhata, 2009, ka whakatau te FDA mo te wa tuatahi me tuu te amalgam niho ki te Class II o te FDA. Mo te IAOMT me etahi atu kai-pitihana, me te whakautu ki tenei whakatau, ko ahau, ko James Love, Attorney at Law, i whakarite he petihana a te tangata whenua ki te FDA (Citizen Petition Docket No. FDA-2009-P-0357, July 25, 2009) e rapu ana i te awhina whakahaere, e whai ake nei: te whakakore i te whakamahi o te mercury: nga tamariki nohinohi, nga wahine me nga wahine kua whanau tamariki, nga turoro kua mate te whatukuhu, te aukati me te mahi neurological, te hunga karekau ki te mercury, te hunga e pai ana te whakamatautau mo te apolipoprotein E4, te coproporphyrinogen oxidase (CPOX4), me etahi atu tangata kei roto i nga taupori whakaraerae i whakaahuatia i roto i te petihana. I tohe ahau "[n] ahakoa nga mana Class II, Mana Motuhake ranei [ka taea] te whakatutuki i tetahi whakapumautanga tika mo te haumarutanga mo nga wahanga katoa o to tatou taupori whanui. Ko te whakapumautanga tika mo te haumaru ka taea anake ma te whakakore i te whakamahi amalgam niho, ma te whakauru ranei ki roto i te akomanga III." [I tukuna e FDA he whakautu mo te wa poto ki tenei petihana i te Hanuere 21, 2010, kaore he utu nui.]
Hei whakautu ki enei me etahi atu pitihana, i whakahaere te FDA i nga huihuinga ki mua i te Paewhiri Tohutohu Putaiao i te Hakihea 2010. I tonohia e te FDA he roopu tohunga, ki te tirotiro i te rongo o te mercury me nga tupono e pa ana ki te whakamahi i te amalgam niho. Ma te whakamahi i te inenga tino pai, i whakatauhia e neke atu i te 67 miriona nga Amerikana ka nui ake i te horopeta morahi, e kiia ana he haumaru, i whakapumautia e te US Environmental Protection Agency (EPA).[9] Ko nga kitenga i whakamahia hei kaupapa matua i te arotake a te Paewhiri Tohunga a te FDA. Ko te kaiputaiao matua, ko Dr. Richardson, i kii, "Ko te wahanga o te taupori o Amerika e tohuhia ana ka nui ake i te US EPA [te tino haumaru] te horopeta mo te kohu mercury na te amalgam niho he nui, kaore e tautokohia, ka whakaaetia ranei e te ture mo etahi atu puna korero." Na te FDA tonu i tono a Takuta Richardson ki te whakamohio i nga ture, engari i whiriwhiri kia kaua e mahi.
I te mea ko au te kaituhi o nga pitihana e toru me te roia mo te IAOMT, i whakawhiwhia ahau ki tetahi poraka wa ki te korero mo tenei Paepae Tohutohu Putaiao, i tukuna te nuinga ki nga kaiputaiao mohio ki te kaupapa. I te mutunga o enei whakawakanga, i kii a Jeffrey Shuren, MD, JD, te tumuaki o te Pokapū o te FDA mo nga Pūrere me te Hauora Radiological, ki te hunga i tae mai ka puta he whakatau a te FDA mo enei petihana i mua i te mutunga o te tau 2011.
Karekau he whakautu a te FDA i tukuna i te mutunga o te tau 2011. I te tau 2014, ko te hunga i uru atu ki nga pitihana a te FDA me nga huihuinga o muri mai kua kore te tumanako kia whiwhi whakautu. I mohio matou ko te Paepae Tohutohu Scientific i tohutohu takitahi ki te FDA nana i korero, "Hanuere XX, 2012," ki te "whakaarohia nga whakatupato mo te whakamahi i te amalgam niho i roto i nga wahine hapu, tamariki nohinohi, me te hunga e mate ana te whatukuhu, te mate neurological, me te mate mate ki te mercury me etahi atu waahanga o te whakakii amalgam niho." Te na ô atoa ra te FDA i roto i taua tabula ra e: “E nehenehe râ te tahi atu mau tauihaa, mai te mau raau hamanihia, aita e mercury, e nehenehe e faaohipahia no te faaî i te mau apoo. E whakapono ana te FDA ko enei rauemi rereke ka tukuna hei rarangi tuatahi mo te tiaki whakaora hei whakaiti i te whakamahi amalgam. (Tirohia Haereraa II)
I ata tohutohu nga rangatira o te FDA ko tana tari matua, ko te Tari Hauora me nga Ratonga Tangata ("HHS") i patu marie i te mana whakahaere a te FDA mo tenei take.
Ko te McClatchy DC News e mohiotia ana e te motu i whakaahua hohonu i nga mahi i runga ake nei me te whakauru i te purongo i pehia i te 21 o Hurae, 2015 (Tāpiritanga IV a V). Ko te kairipoata, a Greg Gordon, i mohio ki nga korero haumaru a te Paepae Tohutohu Putaiao ki te FDA me te mohio ki te whakatau a HHS ki te huna i tenei korero. Ko ta Mr. Gordon te kii: "Ko te tono me tana whakahē huna, i muri i te tātaritanga utu-painga a nga apiha o te Tari mo te Hauora me nga Ratonga Tangata, kua waiho te mana whakahaere o Obama ki te huna mo nga tau e toru neke atu i te toru tau he korero haumaru ka pa ki nga miriona o Amerika."
Mo te IAOMT me etahi atu, i whiwhi au i tetahi ota Kooti e akiaki ana i te whakautu a te FDA ki te petihana. I tukuna e ahau he whakawa i te Maehe 2014 i te Kooti Takiwa o Amerika mo te Takiwa o Columbia e whai ana ki te akiaki i taua whakautu. I muri tata mai, ka whakaae te FDA ki te whakarite whakautu. Ko te whakautu, i tuhia i te Hanuere 27, 2015, i tukuna, i hainatia e Leslie Kux, Kai-whakahaere Tuarua mo nga Kaupapahere, i whakakahore i te pitihana. Kaore te FDA i whakaae ki te aukati i te whakamahinga o te amalgam niho i roto i nga huarahi whai kiko, i rahua ki te whakauru i nga whakakī mēkuri ki roto i te Class III, karekau hoki i tuku korero whai kiko me te whai take ki te marea kia taea ai e nga turoro niho te whakatau i nga whakatau tika. I tua atu, kaore i aukati i te whakamahinga o nga amalgams niho i roto i tetahi o nga taangata iti i kitea e te Paepae Tohutohu Putaiao 2010. Ko te whakautu i aro ki te whakahee hee i te putaiao i whakatakotohia i roto i te petihana, i te hee me te kore i oti te whakahua i nga rangahau putaiao hei tautoko i te tuunga o te FDA me te iti o te mohiotanga ki te hiranga o te aromatawai morearea.
Inaa, i te wharangi 1, i kii a Mrs. Kux, "Ko te patai matua mo te aromatawai i te tupono o te amalgam niho ko te mea he kino nga taumata o te kohu mēkuri ka puta mai i te amalgam niho, he pa atu ranei ki nga paanga kino ki te hauora, a, ki te pera, ki te aha." (Tirohia Tāpiritanga VI, Whakautu FDA me Tāpiritanga VII FDA Admissions) Inaa, e mohiotia ana ko te mercury huānga, ko te ahua o te mercury 'ka whakakore i te hau' o te whakakī amalgam 24 haora ia ra, he neurotoxin na reira, kua whakatauhia e te EPA me te ASTDR nga REL e ngawari ana ki nga tangata takitahi me nga whakakii amalgam (he korero hohonu a muri ake nei), a ko te 'Te Uiui Matua' - He nui ake nga tangata o Amerika ki enei tau ka taea te whakakii i ia ra. ki tenei neurotoxin? He taumaha te taumaha o nga taunakitanga, ka whakaatuhia. Heoi, ko te tumanako a te FDA ko nga whakamatautau karekau e taea ana e whakaatu ana he mea tika he mea tika, na te mea kare he tikanga o enei momo rangahau, kaore ano kia utua e te kawanatanga a te kawanatanga. Karekau nga whai waahi putea kei reira*, ahakoa ko nga korero tukurua a te FDA i roto i te whakautu a Leslie Kux e kii ana "karekau he korero haumanu e waatea ana mo nga hua hauora mo te wa roa" me te "me rangahau ano".
E kii ana a Leslie Kux, FDA, i roto i te urupare 2015, mo te whakakī amalgam: "He whanui te whānuitanga o te whakamahi i roto i nga waahi haumanu, he ngawari ki te whakamahi, he ahua koretake ki nga rereketanga o nga tikanga whakahaere me nga tikanga waha. Ka whakarato hoki i te kaha nui, te mauroa, me te tapatahi tapatahi - nga ahuatanga ka awhina i te aukati i te pirau haere tonu". Mena kua penei, kua kore enei korero e tika ana, he maha nga taunakitanga e whakaatu ana i te pai o nga whakakii hiato ki nga amalgams. Tirohia Haereraa II.
Ko Leslie Kux, FDA, e whakaatu ana i te ako tuatahi a Casa Pia Tamariki, tetahi i tino whakahengia ko te rangahau 'te' i whakatauhia ai e te FDA tana Ture Whakamutunga mo te haumarutanga o nga tamariki. Tirohia Apitihanga VIII mo te whakarāpopototanga o ngā whakahē me ngā kitenga hou e pā ana ki te Akoranga a Casa Pia. Ka whakapohehe ia i te putaiao, ka whakaheke i nga ngoikoretanga o te aoiao e tautoko ana i te tuunga a te FDA me te kii i nga whakatau pohehe, penei i tenei i te wa e whakaahua ana i te rangahau a Barreguard et al o 2008: "I te whakamatautauranga o New England,[10] Ko nga roopu o nga tamariki he whakakotahitanga, he whakahiato hiato ranei i whakanohohia i nga tau 6-8, ka peehia mo te 5 tau. Ko nga hua i whakaatu, ahakoa ko nga taumata microalbuminuria [he tohu koiora o te whara glomerular renal] i teitei ake i roto i te roopu maimoatanga amalgam, ko nga taumata o etahi atu tohu koiora e toru o te whara o te whatukuhu kaore i rereke i waenga i te amalgam me nga roopu whakaoranga hiato".
He maha nga korero a Leslie Kux, FDA i te urupare 2015 "E whakapono ana a FDA ahakoa ka taea e nga turoro amalgam me te maha o nga papa ki tonu i te amalgam ki nga pota o te kohu mercury i runga ake i nga REL e waatea ana, ehara tenei anake i te tohu ka puta nga paanga kino ki te hauora mai i te amalgam niho." Ko enei momo korero e tino whakamarama ana ko Leslie Kux me te FDA te whiriwhiri kia kaua e warewarehia te ngako o te take i whakapumautia ai nga REL, he aha te mea nui, me te aha me whai. Hei tauira, i roto i te EPA's Integrated Risk Information System (IRIS) i raro i te Mercury, te mea timatanga; CASRN 7439-97-6 ka kitea nga korero e whai ake nei, e whakamarama ana he aha te take me te pehea i ahu mai ai aua rohe: ” Ko te Whakanui Tohutoro (RfC). (nga paanga-a-waha) Ka whakaatuhia ki nga waeine mg/m3. I te nuinga o te waa, ko te RfC he whakatau tata (me te kore tino mohio kei te whanui pea he raupapa o te nui) o te whakamohiotanga o ia ra o te taupori tangata (tae atu ki nga roopu iti tairongo) tera pea karekau he mate kino o nga paanga kino i te wa e ora ana. Ko nga RfC Inhalation i ahu mai i runga i nga Tikanga Takiwa mo te Whakawhanaketanga o nga Tohu Tohutoro Inhalation (EPA/600/8-88/066F Akuhata 1989) me muri mai, e ai ki nga Tikanga mo te Whakamutunga o nga Tohu Tohutoro Inhalation me te Whakamahinga o te Inhalation Dosimetry (EPA/600/8FRIS) i tenei Oketopa 90/066/1994. i ahu mai, e tautokohia ana e te maha o nga rangahau putaiao[11] - ko enei katoa, kua tohua e te FDA kia kaua e warewarehia.
I te Haratua o te tau 2019 i tono te FDA ki te whakauru mai i te iwi o Amerika mo nga taputapu rongoa, tae atu ki te amalgam, hei whakamohio i nga whakatau-whakatau. taputapu. O nga korero 278 i whakawhiwhia e te FDA mo nga taputapu rongoa, 244 o aua korero e pa ana ki te amalgam. Karekau tetahi o ratou i whakaae ki te whakamahi i te amalgam me te nuinga i tono kia aukatia, i homai ranei nga take e tika ai kia tukuna he aukati. I korero ratou mo nga wheako whaiaro me te amalgam. I korero ratou mo te mate. I korero ratou mo nga tau o to ratau oranga, i etahi wa i to ratau oranga katoa, i ngaro na te mate i puta mai i te whakakii amalgam.[12]
I te marama o Whiringa-a-rangi 2019 i tu tetahi hui FDA, ko te whainga ko te tohutohu i te FDA mo nga take putaiao e pa ana ki nga whakauru whakarewa.[13] Ko te ra katoa o te hui e rua nga ra i whakatapua ki te korerorero mo te whakakii i te amalgam niho. I mua i te hui, he tuhinga 186-wharangi, i whakatapua ki te amalgam, i whakaritea e te FDA mo ratou me te roopu tohunga e tika ana. Nga Whakaaturanga Epidemiological e pa ana ki nga paanga kino ki te hauora e pa ana ki te Mercury mai i te Dental Amalgam: He tuhinga nahanaha (2010 – Inaianei). I whakaatu te tuhinga i nga rangahau i whakahaeretia mai i te hui FDA 2009 me nga whakatau a te FDA mo tera. Ko te mea whakamiharo, ko tetahi rangahau e whakaatu ana i te hononga whakamataku i waenga i te mate whanautanga me te rongo amalgam niho i te wa e hapu ana kaore i roto i te tuhinga.[14] (Tirohia Apiti X, FDA Omissions for this and other omissions) Ko tetahi atu rangahau i whakakorehia mai i te tuhinga i whakatauritehia te ahua o te hauora o nga taote niho 600 ki te roopu o te hunga kore-niho, e whakahaere ana mo nga taurangi nui. Ko te whakataurite i mahia ma te uru atu ki ta raatau whakamahi rongoa. I kitea e te rangahau he nui ake nga rongoa a nga taote niho i te hunga kore-niho, mo nga mate maha tae atu ki te mate neurological me te mate ngakau. Ko te whakamaarama katoa mo tenei me etahi atu rangahau mate uruta i mahia mai i te tau 2019 kei roto i te Apitihanga XI.
I roto i te Whakarāpopototanga Whakahaere o te rīpoata 2019 ka whakatauhia e te FDA "… he iti rawa nga taunakitanga o naianei hei tautoko i te hononga i waenga i te mēkuri mai i te amalgam niho me te whakaatu i nga paanga kino ki te hauora. He rite tonu tenei ki nga aromatawai a etahi atu whakahaere putaiao penei i te purongo SCENIHR (2015, European Union) i kii ko te amalgam niho kaore he mate mo te hauora o te FDA. (Tirohia Tāpiritanga XII). No reira, me whai whakaaro te FDA me te whakaute kei te mohio te SCENIHR inaianei ki nga kino o te mēkuri me te whakakī amalgam kua aukatihia puta noa i te Kotahitanga o Europi me etahi atu whenua (Tirohia Apitihanga XIII).
E wha rau ono tekau ma toru nga korero a te iwi i tae mai i mua o tenei hui FDA o Noema 2019; he maha nga mea i tukuna e nga kaiputaiao, he maha na te hunga e pa ana ki te waikura. I tae mai nga tangata takitahi me nga mema o nga roopu whakahirahira motuhake ki te hui me te korero. Ko te nuinga o nga korero e pa ana ki nga amalgams me nga kaikorero amalgam katoa, haunga te kanohi o te ADA, i tono kia tukuna he ture mo te whakamahi i te amalgam. Ahakoa te tuhinga 186-wharangi, i marama ai e kore te FDA e neke mai i to ratau tuunga o mua mo te amalgam, i te mutunga o te hui, i whakaae te nuinga o nga mema o te roopu tohunga kua whai waahi nga whakakī a te mercury amalgam. I kii tetahi mema o te roopu, a Takuta Jason Connor, "Mena i tae mai tetahi hua ki runga i te maakete i enei ra, a he mea hanga ki tetahi rawa e 50% tino paitini, a ka whakamahia e matou i roto i nga taupori ngoikore, kaore matou e hui. Kaore te FDA e whakaae."
Ko te whakaaro nui a te roopu o nga tohunga ko te anga whakamua me etahi momo ture mo te amalgam. Kaore i arohia tenei e te Tiamana FDA, a Dr. Raj Rao. Inaa, i roto i te maha o ana korero e kii ana kaore i te nui o maatau taunakitanga ki te kii kaore i te haumaru te amalgam (a na nga mema o te roopu i whakawerohia tenei), i kii ia "[pea] ka taea te tirotiro ano nga panui a te FDA mo nga taumata mercury i roto i nga ika hei panui matawhānui ake mo nga paanga ka puta mai i te mēkuri mai i te ika, mai i nga amalgam niho ki roto, me te ahua o te taiao. Ko te hono ki te riipene whakaata o te hui kua kore e waatea i mua i te whanui engari he pono ka uru atu a FDA ki roto i a raatau purongo. Ka kitea te korero a Takuta Rao i te ra tuarua, haora 2:6.
He aha te take ka raru ai te FDA ki te whakahaere i tenei hui nui me te tono i nga tohunga whai mana ki te noho ki runga i te roopu mena ka mau tonu ratou ki o raatau turanga taketake? Akene, ko te hui a te FDA i akiakihia e te hui tuatoru o te Huihuinga Minamata mo Mercury, i whakaritea kia iti iho i te rua wiki i muri i te hui FDA. Ko tetahi kaupapa o te Hui Huihuinga o Minamata ko te whakaaro mena me whakarereke te wahanga whakakotahitanga o te ao i whakaaehia i mua ake nei ki te wahanga katoa.
Ko te hui o te Huihuinga Minamata i akiaki i nga korero a te American Dental Association (ADA) i whakaputaina i te marama o mua. Ko te mea nui o te korero a ADA, i whakaputaina i Oketopa 2019, he whakaaro kino rawa te aukati i te whakamahi amalgam.[15] I roto i te maha o nga take e kiia ana he aha te waahi ka "taahihia me te kore hua", e kii ana nga kaituhi "kaore ano kia eke ki te waahanga whanui." He korero teka tena (Tirohia Haereraa II). E kii ana hoki nga kaituhi he uaua rawa te whakahiato mo nga taote niho. Mena he pono tera, me te kore e akiakihia, he aha i neke atu i te 50% o nga taote niho Amerika katoa kaore e whakamahi ana i te amalgam? E ai ki tetahi rangahau i mahia i runga i te 10 tau
i mua, a ahakoa he rereke i te kawanatanga, neke atu i te haurua o nga taote niho katoa i te US kaore e tuu i nga whakakii amalgam.[16] He rereke ano i runga i te waahi ka waiho e nga taote niho tuawhenua te nuinga o te amalgam me te iti rawa o nga tuunga niho o te taonehi. He rangahau tata nei i whakapumau i nga kitenga.[17] Mena tata ki te haurua o nga taote niho katoa i te US KORE i te whakatakoto amalgams, he iti ake te utu me te ngawari ki te tuu i etahi atu ka nui ake te hua mo te taote niho, he aha ta ratou e mohio ana ka kowhiria e te haurua kia kaua e warewarehia? Me whakaaro tatou he nui ake o raatau pukenga i te 50% e whakamahi tonu ana? Me whakaaro tatou he nui ake te mohio o nga tohunga niho Pakeha i nga tohunga niho o Amerika? Na te mea, ka aukatihia te amalgam niho i roto i te katoa o te EU me etahi atu whenua (Tirohia Apitihanga XIII). Ko te mea pea, ko te tangata e panui ana i tenei tuhinga, ka haere ki te niho niho karekau e whakamahi amalgam. I te mutunga o te ra, kaore tatou e hiahia ana mo te katoa?
Ka mutu, i te Mahuru 24, 2020 te FDA i whakairi 'tohutohu' ki tana paetukutuku kia kaua e tukuna he taonga whakaora i te mēkuri ki roto i etahi roopu tangata ka nui ake te tupono ki nga paanga kino kino ki te hauora ka puta mai i te rongonga mēkuri mai i te amalgams. Ko enei roopu ko:
- Nga wahine hapu me o ratou kopu e whanake ana;
- Nga wahine e whakamahere ana ki te hapu;
- Nga wahine atawhai me a ratou tamariki hou me nga kohungahunga;
- Nga tamariki, ina koa ko te hunga kei raro iho i te ono tau;
- Ko nga tangata he mate neurological o mua;
- Ko nga tangata kua ngoikore te mahi whatukuhu; a,
- Ko nga tangata e mohio ana kua kaha ake te tairongo (mate mate) ki te mercury me etahi atu waahanga o te amalgam niho.
Kia mahara ko nga taupori iti whakaraerae he rite tonu ki nga taupori iti i whakaahuatia e te Paepae Tohutohu Putaiao 2010 me te tino rite ki nga taupori iti i rapua e taku Pitihana 2009 te tiaki. Kia mahara ko te Apitihanga XIV e whakaatu ana ko te 85% o nga tangata whenua o Amerika, 295,205,000 miriona nga tangata ka taka ki roto i enei waahanga, ka noho morearea, mo te FDA, mai i nga whakakii amalgam.
Whai muri i te urunga mai o te tuunga hou a te FDA mo te whakakii amalgam, ka tukuna e te IAOMT me te ADA nga panui perehi e whakaatu ana i o raatau tuunga mo te tuunga a te FDA mo te amalgam. I haere tonu te karanga a te IAOMT ki te whakakore i te whakamahinga o tenei rauemi. I kii te ADA "kaore he taunakitanga putaiao hou i kiihia hei waahanga o te taunakitanga a te FDA." Ahakoa he pono tera, kaore te ADA i te mohio ki te katoa o nga hitori o te ture FDA mo tenei rauemi. I whakaahuahia i runga ake nei, i tautuhia e te Paepae Tohutohu Putaiao 2010 nga taupori iti e hiahia ana ki te whakamarumaru e whakawhirinaki ana ki te putaiao i whakaputaina. i mua i aua whakawakanga. Kaore he take ki te whakaputa putaiao hou hei whakamana i te huringa o te tuunga a te FDA; kua noho kē. Kei te mohio tonu he aha i te tau 2020, i kowhiri te FDA ki te awhi i tetahi tuunga Paepae Tohutohu Putaiao tekau tau te pakeke.
Ahakoa nga hitori e whakaatu ana mo te karo i a raatau mahi ki te tiaki i nga taangata o Amerika, ko te tumanako ka mau tonu te FDA ki tana oati, i kii ano a Ms. Kux "... kei te arotake tonu te tari i nga tuhinga mo te amalgam niho me etahi atu korero hou ka riro mai i a ia i runga i nga taunakitanga a te roopu 2010, a ka mahi ano i etahi atu mahi mo te amalgam niho ka tika".
I tua atu i te putaiao i tukuna i roto i te petihana 2009, kua whakahengia e te FDA i mua ma te whakautu a Leslie Kux, kua whakauruhia e matou ki konei Tapiritanga I Neke atu i te 150 nga rangahau tata nei e whakaatu ana i nga paanga o te mercury amalgam ki nga momo mutunga me nga momo mate. Ko etahi o nga rangahau mate uruta hou kua whakarārangihia ki te ripanga ka whakaahuahia i roto i nga korero taipitopito Tāpiritanga XI, e whakaatu ana i te neurotoxicity retinal e pa ana ki te amalgam, te mate perinatal e pa ana ki te whakaki i te amalgam i te wa e hapu ana, te pikinga o nga mate neuropsychiatric me te mate ngakau i roto i nga taote niho, me nga hononga i waenga i te amalgam me nga reeti o te mate huango me te mate pukupuku.
Kua whakauruhia ano e matou Tāpiritanga XV e whakaahua ana i nga rangahau DNA/RNA kaore i whakauruhia ki te ripoata a te FDA 2019. E mohiotia ana ko nga whakarereketanga i roto i te DNA/RNA ka arahi ki nga mate ira, nga raruraru whanaketanga me te piki ake o te mate pukupuku me etahi atu mate. Mai i te tau 2019, kua piki te rangahau ki tenei waahi.
D. Tauākī Take:
I te Hūrae 28, 2009, i kii te FDA kei te whakarōpūhia te amalgam niho mo te wa tuatahi i roto i te Akomanga II me te kore e tono mana motuhake. I whakaputaina te Ture Whakamutunga a te FDA mo tenei take i te Akuhata 4, 2009. I whakaputaina ano e te FDA he Apitihanga hei tautoko i tana Ture Whakamutunga, i whakamarama ai te FDA i ana nganatanga ki te whakatutuki i nga taunakitanga a nga Paewhiri Hononga i hui i te marama o Hepetema 2006 me te whakahē i nga whakatau i te Pepa White FDA mo te whakakii amalgam.
Hei whakamarumaru i te iwi whanui o Amerika, i raro i te 21 USC § 360f, me whakakorehia te whakakii i nga niho mekeri amalgam. Kaore i rite ki etahi atu rongoa rongoa kua tangohia, kei te noho tonu te amalgam ki runga i te maakete i raro i te "Arahi Mana Whakahaere Motuhake" a FDA kua tawhito me te kore e tika.
E kii ana te FDA ko te arataki e whakarite ana i te haumaru me te whai huatanga, heoi ka whakakorehia e ia nga tupono hauora e mohiotia ana me te whakawhirinaki ki nga raraunga tawhito. Karekau he maramatanga o te tuhinga—te hanga kerēme kore korero e pa ana ki te rongo o te mēkuri i roto i nga tamariki me nga kohungahunga e u ana. Ko te mea nui, kua whakamahia e te FDA tenei tuhinga Mana Motuhake ki te whakamaori i te 'akonga takawaenga ako'.
Hei tauira mo te tawhito o te aratohu Mana Motuhake, ka kii te FDA i te arotake Scientific HHS 1993 hei tautoko i te korero "Kua whakaatuhia te amalgam niho hei taonga whakaora whai hua e whai hua ana i runga i te kaha, te tapatahi taha, te tika mo nga papa occlusal nui, me te mauroa." Mena karekau, neke atu i te toru tekau tau i muri mai, he nui ake nga taunakitanga hei whakahē i tenei kereme (Tirohia Haereraa II).
Hei tauira mo te koretake o te aratohu Mana Motuhake, ka tukuna te korero e whai ake nei hei arahi i nga umanga mo nga korero hei whakauru ki te tapanga amalgam: "Ma te whakaaro ki nga ahuatanga penei i te maha me te rahi o nga niho me te nui o te manawa me te reiti, ka whakatauhia e te FDA ko te whakatau tata o te horopeta o te mercury i ia ra mo nga tamariki kei raro iho i te ono tau me nga amalgam niho he iti ake i te whakatau tata ki te horopeta pakeke o ia ra." Ka whakaratohia e te FDA tenei korero me te kore e whakauru i nga tohutoro mo te pehea i mahia ai nga tatauranga, a, ka whakaatuhia e matou i raro nei, kaore te FDA i whakarato i nga aromatawai morearea.
E kii ana hoki te FDA ko te nui ake o nga taumata o te rongo mo te mēkuri ka tiakina e te ATSDR me te EPA “…ehara i te mea ka puta he paanga kino”. He uaua ki te whakatau mena he maamaa noa tenei, he korero rua ranei.
Hei tauira mo te whakahē a te FDA i nga hua kino o te amalgam ki te hauora, e kii ana te FDA "I tua atu, ko te whakatau tata o te konupora i roto i te waiu u e pa ana ki te amalgam niho he raupapa o te nui i raro i te horopeta tohutoro whakamarumaru EPA mo te rongo waha ki te mercury parakore. amalgam.” Heoi ano, he tino taunakitanga kei te noho morearea nga kohungahunga (tirohia Tapiritanga I, Nga waahanga whanautanga, te haputanga me te whanau whanau). Ehara i te mea ko te FDA anake te whakakahore i nga tupono e mohiotia ana o te amalgam niho ki nga kohungahunga o nga wahine e u ana, engari ka tukuna me te kore e tuku korero mo te pehea i tae mai ai te FDA ki tenei whakatau - i etahi atu kupu, kaore ratou i whakahaere i tenei aromatawai morearea.
Ka takahia e te FDA te haumarutanga ma te whakamahi pohehe i te ako i te ako takawaenga.[18] I te whakakore i ta matou pitihana 2009 me te whakautu ano ki te Docket Nos.: FDA-2015-P-3876, FDA-2016-P-1303, FDA-2016-P-3674, me FDA-2017-P-2233, i tukuna e Charles G. Brown (tirohia Tāpiritanga VI a XVI), i kii te tari kare nga taote niho e whakamohio atu ki nga turoro mo nga tupono o te amalgam na te mea ka mahi ratou hei takawaenga ako. He whakahē tenei i te whakaakoranga, e whakahau ana i nga kaiwhakarato ki te whakamohio ki nga turoro mo nga tupono kua mohiotia. Ko te huarahi whanui a te FDA, e 7 tau te iti rawa (2009-2015), ka huri te kawenga ki nga taote niho me te umanga whakangungu rakau.
Ko te mea nui, ka kii te kaiarahi ki te whakarato tapanga penei i te ahumahi: WHAKATŪPATO: HE MERCURY. Ka kino pea mena ka ngotea nga kohu. Heoi e kii ana te FDA kia kaua e whakamohio atu ki nga turoro—ahakoa ko te hunga mate mo te 24 haora ia ra ka pa ki te kohu mercury. Ko tenei kore ki te tono whakaaetanga i runga i te mohio ka takahi i te whakawhirinaki a te iwi me te haumaru o te manawanui. No reira, karekau i te rawaka nga Mana Motuhake o naianei, me aukati te amalgam mercury.
Ko tetahi rereke tuarua ko te whakauru tonu ki te Class III [12 USC § 360c]. Kua whakakorehia nga patu whakakino mate mo te mate Mercurial, diuretics, thermometers, kano kano, pākahiko, matū kararehe mo nga take haumaru, heoi kei te tuu tonu nga amalgam mercury ki roto i nga waha ka uru atu ki te tinana, otira ko te roro, te ate me nga whatukuhu. Karekau he makutu e noho haumaru ake ai te mercury niho i era hua tawhito o mua. I tenei wa e tohutohuhia ana te marea kia maaharahara mo te rongo o te mercury i roto i nga ika me etahi atu kai kai, me aukati te FDA i nga whakakī mēkuri hei puna nui o te rongo i te mercury i roto i te taupori whānui.
He maha nga hapa i roto i te Ture Whakamutunga a te FDA, penei:
- Ko te Ture Whakamutunga a te FDA mo te whakarōpūtanga o te amalgam niho i ahu mai i runga i te arotakenga papaku me te takarepa o nga tuhinga.
- Ko te kohu kohu mēkuri e kiia ana mai i te amalgam niho kaore i oti, he kino te tito, he kino te whakaaro, he kore e taea te tiaki, he he.
- Ko te aromatawai morearea whai hua me te aukati mo te kohu mercury e tutuki ana ki te EPA (2004, 1998, 1994) me te National Academy of Sciences (NAC, 2008).
- Karekau te FDA e whakamahi i te tātari tikanga mo te "taimaha o nga taunakitanga" o nga tuhinga paitini.
- Karekau e tukuna e te FDA he tātaritanga inenga mo tona papaaarangi paitini e arahi ana ki te whakatau i te taumata whakakitenga tohutoro ture.
- Karekau te FDA ki te whakamahi i te inenga tikanga, marama, me te whakamarumaru o te whakaaturanga hei whakatairite ki taua taumata whakaatu tohutoro.
- Karekau a FDA e ngana ki te whakatairite i te katoa o nga whakakitenga mēkuri puta noa i te katoa o te taupori o Amerika e mau ana i te amalgam ki nga taumata whakakitenga tohutoro ture i hangaia hei tiaki i te taupori whanui.
- Ka whakaarohia e te FDA nga whakaaturanga e kiia ana ki te tekau nga waahanga kua whakakiia, me nga pakeke anake, engari he pohehe ka pa ano tenei ki nga tamariki e ono tau neke atu.
- Kaore te FDA e aro ki nga tamariki kei raro iho i te ono tau, engari ko nga tamariki kei te toru tau ka whiwhi i nga whakakii amalgam.
- Ka warewarehia e te FDA nga tangata neke atu i te tekau nga papa amalgam, engari ko te nuinga o nga pakeke ka eke ki te rua tekau ma rima (me etahi atu pea) nga papa ki tonu i te amalgam ki o ratou niho.
- Karekau te FDA e ngana ki te whakatau i te maha me te paheketanga o nga Amelika kua wehea mai i tana aromatawai morearea.
- Ka whakakorehia e te FDA te ine i te katoa o te whakakitenga mēkuri puta noa i te taupori katoa, i roto i nga roopu reanga katoa.
- Ka whakakorehia e te FDA te ine i te rahinga o te taupori e mau ana i te whakakotahitanga ka nui ake i te kukū tohutoro a te Pokapü Tiaki Taiao (EPA) (RfC) me te taumata morearea iti (MRL) a te Agency for Toxic Substances and Disease Registry (ATSDR), ko nga taumata whakakitenga tohutoro e rua e kiia ana he tiaki hauora ki te taupori whanui kore-mahi.
- Ka whakakorehia e te FDA te ine i te whakamaaramatanga ki nga tamariki kei raro iho i te ono tau te pakeke, he roopu reanga e kiia ana ko te hunga whakaraerae rawa atu ki nga paanga kino me te roopu taupori e whiwhi ana i nga whakakii amalgam.
- Ko te nuinga o nga tatauranga a te FDA i roto i te ture whakamutunga kei te hee, i tetahi waahanga na te kaha o te whakawhirinaki ki nga puna korero tawhito, kore-mana ranei.
- Ka whakamahia e te FDA nga uara kore pono mo tana reeti whakaurunga; Ka whakawhirinaki te FDA ki te RfC o te EPA engari kare e tino marama ki te mohio ki a EPA (1997; 2008) te puna korero whai mana o te motu me te ao mo te reiti whakamomori tangata.
- Ko te horopeta e pa ana ki te RfC me te horopeta e pa ana ki te MRL kei te hee te tangohanga kia pa ki nga tamariki. Ko enei horopeta me tango mai ma nga pakeke anake, ko te roopu reanga i akohia i roto i nga rangahau mahi i ahu mai ai te RfC me te MRL.
- Karekau te FDA e whakatika i te horopeta whakamohoatanga mo te 80% te whakaurunga o te kohu mēkuri i roto i te pūkahukahu.
- Kare a FDA e whakataurite i nga pota o roto e hono ana ki te RfC me te MRL (me era mai i te amalgam) ki te taumaha tinana na te nui o te rerekee o nga taumaha tinana i roto i nga roopu reanga rereke e whakaarohia ana.
- He rereke ki te korero a te FDA, ko te WHO Environmental Health Criteria 118 (WHO 1991) kaore i "[kitea] ko nga uara i roto i te awhe o te 1-5 µgrday i whakatau tatahia i te US. taupori pakeke”. Engari, ko te WHO (1991) i whakatau "[e] te nuinga o te kai me te pupuri i ia ra” mai i te amalgam niho he 3.8-21 (3-17) µg/ra (nga uara i roto i nga taiapa e tohu ana i te horopeta kua mau tonu (kua horomia) (WHO, 1991, Ripanga 2).
- He rereke ki te whakapae a te FDA, karekau te WHO (2003) i whakatau "[t] ki te tino whakatau ko nga korero a WHO ko te horopeta o te 12 µg/ra, mo te hunga takawaenga me te tata ki te 30 nga papa amalgam (Ref. 22)." I roto i te Whakarāpopototanga Whakahaere o te tuhinga (WHO 2003), e kii ana a WHO "Ko te amalgam niho he puna nui o te rongo ki te mēkuri huānga, me te whakatau tata o te kai o ia ra mai i te whakaora amalgam. mai i te 1 ki te 27 µg/ra.”
- Kia maumahara kei te 5 nga mata o nga niho; he 'whakakī' ia uhi mata. No reira, ka taea e te niho kotahi te 5 whakakī amalgam.
I runga i te tikanga a te FDA mo te whakatau tata i te mararatanga mēkuri mai i te amalgam niho, me te whakaaro he tika te takenga mai o te RfC, ko te maha o nga whakakii e tika ana kia nui ake i te RfC ko:
- Tamaiti 3-6 tau – 2 whakakī
- Tamaiti 6-11 tau – 2 whakakī
- Taiohi 12-19 yr- 3 whakakī
- Pakeke – 7 whakakī
I runga i te tikanga a te FDA mo te whakatau tata i te puta mai o te mēkuri mai i te amalgam, me te whakaaro he tika te takenga mai o te MRL, ko te maha o nga whakakii ka nui ake te MRL ko:
- Tamaiti 3-6 tau – 2 whakakī
- Tamaiti 6-11 tau – 2 whakakī
- Taiohi 12-19 yr- 4 whakakī
- Pakeke – 5 whakakī
Kaore i tika te tatau a te FDA i te whakakitenga mēkuri i roto, kua kore rawa ranei e whai whakaaro ki nga Amelika e whai ake nei:
- 428,000 nga kohungahunga o Amerika e toru me te wha nga tau e mau ana i nga niho amalgam, me te 260,000 o enei kohungahunga ka nui ake i te horopeta rite MRL o te mercury mai i a ratou whakakī amalgam, me nga kohungahunga 61,000 ka nui ake i te horopeta rite-RfC mo te mercury.
- 11,386,000 nga tamariki o Amerika kei waenganui i te rima me te tekau ma tahi o nga tau kei a raatau pea nga niho kua whakakiia ki te amalgam, e mau ana mai i te kotahi ki te tekau ma ono nga niho whakakiia. O enei tamariki, e 5,909,000 ka nui ake i te horopeta rite-MRL o te mercury mai i a raatau whakakii amalgam, engari ko te 3,205,000 ka nui ake i te horopeta rite-RfC mo te kohu mercury.
- 19,856,000 rangatahi o Amerika kei waenga i te tekau ma rua me te tekau ma iwa ka mau pea i waenganui i te kotahi me te rua tekau ma rua nga niho kua whakakiia, mo ratou i whakaaro te FDA kaore e tika ki te tatau i to ratou mararatanga o te mercury mai i te amalgam niho. O enei taiohi, e 6,378,000 ka nui ake i te horopeta rite-MRL o te mercury mai i o raatau whakakii amalgam, engari ko te 2,965,000 ka nui ake i te horopeta rite-RfC mo te mercury. I roto ano i tenei roopu pakeke, tata ki te toru miriona ka nui ake i te tekau nga niho kua whakakiia; he nui ake i te maha o nga niho kua whakakiia ki te amalgam (me o raatau horopeta me nga paanga hauora pea) i whakaarohia e te FDA i roto i ta raatau Ture Whakamutunga.
- Tae atu ki te 118 miriona nga pakeke Amelika ka mau pea i waenganui i te kotahi me te rua tekau ma rima nga niho kei roto amalgam. O enei, e 43,550,000 ka nui ake i te horopeta rite-MRL o te mercury mai i o raatau whakakii amalgam, engari ko te 21,682,000 ka nui ake i te horopeta rite RfC mo te mercury. I roto ano i tenei roopu pakeke, tata ki te 44 miriona ka nui ake i te tekau nga niho kua whakakiia; neke atu i te maha o nga niho kua whakakiia ki te amalgam (me o raatau horopeta me nga paanga hauora pea) i whakaarohia e te FDA i roto i ta raatau Ture Whakamutunga.
- I roto i te katoa, i waenganui i nga reanga rangatahi kaore i arohia i roto i te Ture Whakamutunga FDA, me te hunga kua neke atu i te tekau nga niho kua whakakiia, kaore ano i arohia i roto i te Ture Whakamutunga FDA, etahi 48 miriona Amelika kaore i whakaarohia e te FDA.
I rahua e te FDA te mohio, te whakatika ranei i te koretake me te kore-mana o te EPA RfC, te ATSDR MRL ranei:
- Ka whakarōpūtia e te EPA te kohu mēkuri hei neurotoxin engari kare ano te RfC kia whakahouhia, kia whakahoutia kia u ki nga tohutohu a te EPA (1998) mo te aromatawai i nga neurotoxins me te arataki i whakaratohia e te National Academy of Sciences (NAS 2008).
- I whakaae te EPA no te tau 2002 he nui nga tuhinga hou mo te paitini o te kohu mēkuri; Kaore e taea e te FDA te whakahua tika i te kore mahi a te EPA ki te whakahou i te RfC me te whakatika i nga tuhinga hou hei "whakaatu" mo te kore o nga rangahau hou, tino nui.
- Ko nga arotake a te EPA (1995) me te ATSDR (1999) ehara i te mea no tata nei, i tohuhia e te FDA; te EPA RfC kaore he tuhinga i muri mai i te tau 1995, inaianei kei te toru tekau nga tau kua pahure. He mea whakamere, he ruarua nga korero hou kua taapirihia ki te ATSDR Toxicological Profile on Mercury engari he torutoru noa iho, ko era anake e tautoko ana i nga amalgams hei taonga niho haumaru. He ripanga kei roto i nga korero hou, e whakaatu ana i te maha o nga rangahau putea e whai ana ki te ako i te haumaru o te mēkuri me/rānei. Karekau tetahi o enei rangahau kua putea i te ahua kaha.
- E kii ana a FDA kua arotakehia e ia nga tuhinga e tika ana tae noa ki te marama o Hurae 2009, engari kare i kitea te Health Canada (2006), Richardson et al. (2009), Ratcliffe et al. (1996), i roto i te maha atu o nga rangahau me nga ripoata e tika ana, ka korerohia i raro nei.
- Karekau te FDA i mohio ko nga rangahau mo nga kaimahi i nga tipu chloralkali, i reira ka puta te rongo ki te kohu mēkuri me te hau maatai, he muhu mo te whakarite i nga taumata whakakitenga tohutoro mo te rongo kore-mahi ki te Hgº.
- Kua kitea te Mercury i roto i te maha o nga rangahau i arotakehia e nga hoa ko te take pea ka nui ake nga mate neurological penei i te mate a Alzheimer, te mate autism kino, te mate sclerosis maha (MS), te amyotrophic lateral sclerosis (ALS), me te mate Parkinson (PD). Ko te Mercury ano ka mate te rongo, te mate periodontal, te mate o te whatukuhu, me te mate mate mate.
- I rahua te FDA ki te whakarite i tetahi rangahau paanga taiao, i te iti rawa ranei o te aromatawai taiao, i te takahi i te Ture Tiaki Taiao a-Motu.
1. Kupu Whakataki
Ko te ture whakamutunga a te FDA mo te amalgam i ahu mai i runga i te arotakenga papaku o nga tuhinga mo nga paanga hauora o te kohu mēkuri, me te whakatau tata o te kohu mercury ka puta mai i te amalgam niho. Ahakoa e kii ana he 'aromatawai morearea', kaore he ahua o nga tuhinga. Ko te aromatawai morearea e whai hua ana, e mau ana hoki ki nga paerewa mahi e whakamanahia ana e te hapori aromatawai morearea ngaio. He pai te whakatakoto o aua paerewa mahi e te US EPA (2004, 1998, 1994) me te US National Academy of Sciences (US NAC, 2008). Ko enei paerewa mahi e hiahia ana: 1) he tātari tikanga mo te 'taimaha o nga taunakitanga' o nga tuhinga paitini; 2) he tātaritanga ine nui o taua putunga korero paitini ki te whakatau i te taumata whakakitenga tohutoro aa-ture; me te 3) he inenga tikanga, maamaa me te whakapumautanga o te whakaaturanga hei whakatairite ki taua taumata whakakitenga tohutoro. Ko enei waahanga e toru e ngaro ana i te ture whakamutunga a te FDA.
2. He aha te aromatawai morearea a-ture?
Ko te aromatawai morearea whai hua me te whakaruruhau o te amalgam niho me tino tātarihia te inenga o te rongo ki te kohu mercury i roto i te taupori whanui. Heoi, ko te FDA anake e kii ana ki nga taumata whakakitenga toharite, angamaheni ranei, e kii ana i nga arotake o mua (i mua i te tau 1993) ko ratou anake te korero i etahi atu arotake tawhito.
Ko te aro matawai morearea a te ture mo te rongo matū ka ine i taua purongo puta noa i te taupori whanui, ina koa i te waahanga 'tino tino kitea' o te taupori o Amerika, ehara i te mea he toharite kore tautuhi, he tangata noa ranei. Hei whakatutuki i tenei, ka hiahiatia nga raraunga mo te awhe (te iti ki te morahi) o taua whakaaturanga matū puta noa i nga mema katoa o te taupori whanui. Heoi ano, mo te puta mai o te kohu mēkuri mai i te amalgam niho, karekau te FDA ki te tatau i te rongonga ki era mema o te taupori o Amerika e tino kitea ana- ko te hunga kei te rua tekau ma rima nga papa kua whakakiia te amalgam ki o ratou niho. Ka whakaarohia e te FDA anake te hunga kei te tekau nga whakakii amalgam.
I tua atu, kei roto i te aromatawai morearea ka taea nga waahanga katoa o te taupori US. Heoi, karekau te FDA i ngana ki te tatau i te whaanuitanga o te mercury i roto i nga tamariki kei raro iho i te ono tau te pakeke, ahakoa te mohio kei te whiwhi nga tamariki i te 3 tau te pakeke ki te whakakii amalgam, na reira, ka pa ki te kohu mercury mai i tenei puna. Ko te hiranga o tenei tirohanga ka nui ake na te mea ko te arataki aromatawai morearea mo nga mate neurotoxic penei i te kohu mēkuri (tirohia te USEPA 1998) e tino whakatau ana i te hiranga o te whai whakaaro ki nga kohungahunga me nga tamariki nohinohi ka kiia te neurotoxicity na te whakaraerae o te tipu me te whakawhanake roro ki nga paanga o te neurotoxins.
Hei whakaatu ka taea, ka taea hoki te mahi, te kawanatanga o Kanata, i roto i tana aromatawai morearea mo te amalgam niho (Health Canada, 1995) i tuwhera me te marama mo te nui o te whakakii i te mercury i roto i te taupori o Kanata, me nga pakeke e kii ana ki te 25 nga papa ki o ratou niho me nga tamariki kei te 3 tau te pakeke kei te whakakiia te amalgam. I tino marama ano a Health Canada i roto i nga tikanga i whakamahia ki te whakatau tata i nga whakaaturanga, tae noa ki te tuku whakatau tata mo te kohu kohu mercury mo ia mata kua whakakiia, mo ia roopu reanga e rima (ara, kohungahunga, tamariki, taiohi, pakeke me nga kaumatua). Karekau hoki a Health Canada i whakarere ki te whakatau i te rongo ki nga tangata neke atu i te 10 nga whakakii, kaore ano hoki i waiho kia whai whakaaro ki nga tamariki kei raro iho i te 6 tau te pakeke. Ko enei whakaaro e rua i whakarerea e te FDA i roto i ta raatau ture whakamutunga.
3. He aha te tohu morearea e tika ana? (He aha nga taumata tohutoro me whakataurite ki nga whakaaturanga?)
Ahakoa te ahua o te FDA e whakaae ana ko te tohutoro hau hau i ahu mai mo te whakamarumaru i te hunga kare e kitea ana e te mahi, me mahi te taupori whanui mo te aromatawai i nga tupono ka puta mai i te amalgam (Mai i te Ture Whakamutunga FDA: “Ko enei uara tohutoro... e kiia ana he tohu mo te wa roa, mo te wa roa ranei mo te whakamohiotanga i roto i te ora e kore e puta mai i nga hua kino o te hauora me te whakamarumaru i te hauora o te tangata mo nga tangata katoa, tae atu ki nga taupori tairongo penei i nga tamariki i mua i te whanautanga, i muri i te whanautanga ranei ka pa ki te kohu mercury."), Ko nga whakataurite anake e whakaatuhia ana e te FDA e pa ana ki nga paanga me nga taumata whakakitenga e whakaatuhia ana i roto i nga rangahau mahi a nga pakeke. Karekau he ngana ki te ine tika i te rongo ki te kohu mēkuri i puta mai i te whakamahinga o te amalgam niho i roto i te taupori whanui o te US, me te whakatairite i aua taumata whakakitenga ki te kukū hau tohutoro (RfC) i whakaputaina e te US EPA (EPA, 1995) ranei te taumata iti morearea (MRL) i whakaputaina e te ATSDR (1999), e rua nga taumata tohutoro kua whakaritea hei tiaki mo taua taupori kore noho. Hauora Canada (1995), i tetahi atu taha, i whakataurite tika i te puaretanga kohu mēkuri mai i te amalgam niho ki te taumata whakakitenga tohutoro i ahu mai mo te whakamarumaru o te taupori whanui.[19]
4. Kia pehea te taipitopito me te tika o nga aromatawai whakaatu?
Ko te kore o te tino tika e tukuna ana e te FDA e pa ana ki te nuinga o te rongo ki te mēkuri mai i te amalgam niho, me te kore e kii i to raatau korenga ki te tatau i te whānuitanga o te whakaaturanga tae atu ki te hunga e tino kitea ana me te hunga iti ake i te ono tau te pakeke, he whakapouri. Ko te FDA i rahua ki te tatau tika:
• te katoa o nga whakaaturanga puta noa i te taupori katoa, i roto i nga roopu reanga katoa e tika ana;
• te wahanga o te taupori e mau ana i te whakakotahitanga ka nui ake i te US EPA RfC me te ATSDR MRL, nga taumata whakakitenga tohutoro e rua i tohuhia e te FDA hei whakamarumaru hauora ki te taupori whanui kore-mahi;
- te whakaraerae ki nga tamariki iti iho i te 6 tau te pakeke, ko tetahi roopu reanga e kiia ana ko te hunga whakaraerae rawa atu ki nga paanga me nga paanga me tetahi roopu taupori e whiwhi ana i nga whakakii amalgam.
5. Nga Pota e hono ana ki te EPA RfC me te ATSDR MRL ki nga Taumata Whakaaturanga Ill-Defined a FDA mo nga Pakeke me nga Tamariki E ono nga tau me te pakeke ake.
a. Nga pota o roto e hono ana ki te RfC me te MRL
Ka ngana te FDA ki te huri i te RfC me te MRL ki te horopeta kapohia i roto i ta raatau Ture Whakamutunga, he he te whakatau tata i nga pota o roto e whai ake nei:
| Te rōpū tau | RfC-hononga horomanga (µgs/ra) | MRL-hononga horomanga (µgs/ra) |
| pakeke | 4.9 | 3.2 |
| 5 tau Tamariki | 2.3 | 1.5 |
| Kohungahunga 1 tau | 1.7 | 1.2 |
I roto i te tatau i enei pota kapohia, ka mahia e te FDA nga hapa matua e rima.
- ka whakamahia e ia nga uara kore pono mo nga reiti whakangohu;
- karekau i te whakatika i nga pota whakamohoatanga mo te 80% te whakaurunga o te kohu mēkuri i roto i te pūkahukahu, he reeti whakauru e mohiotia ana i etahi atu wahi i roto i te Ture Whakamutunga a te FDA;
- karekau i te whakataurite i nga pota o roto e hono ana ki te RfC me te MRL (me era mai i te amalgam) me nga momo taumaha tinana hei whakaatu i te nui o nga rereketanga o te taumaha ka kitea i roto i nga roopu reanga rereke e whakaarohia ana.
- ko te horopeta e pa ana ki te RfC me te horopeta e pa ana ki te MRL ka ahu mai mo nga pakeke anake, ko te roopu reanga i akohia i roto i nga rangahau mahi i ahu mai ai te RfC me te MRL; a
- ko te horopeta e pa ana ki te RfC me te horopeta e pa ana ki te MRL ka ahu mai me te mea he rite te rahi o nga mata katoa o te niho, na reira, he rite te rahi o nga whakakii amalgam katoa. E kore tetahi o enei e pono. He rereke te rahi o nga niho (molar vs incisor) me nga tangata takitahi (te tane pakeke me te 3 tau), me te nui o te pirau, me te nui o te whakakii amalgam e hiahiatia ana.
b. Reiti Inhalation me te Absorption
Engari i te uru atu ki nga raraunga whai mana o te motu me te ao me nga korero e pa ana ki te reiti inhalation i whakahiatohia, i tino tātarihia e te US EPA (1997; 2008) — i whiriwhiria e te FDA ki te whakatau tata i nga reiti inhalation i runga i nga korero e rua anake. Ka arotakehia e te US EPA's Exposure Factors Handbook (EPA 1997) e rua tekau ma tahi nga kaupapa matua me nga rangahau pono hei whakatau ko te 13.25 m3/ra mo nga tane me nga wahine. He iti ake tenei i te whakatau tata a te FDA mo te 16.2 m3/ra.
E whakaae ana te FDA i te wharangi 8 o tana Ture Whakamutunga ko te 80% te reeti whakaurunga mo te kohu mēkuri, heoi karekau i te whakamahi i tenei take ki ana tataunga ki te tango i nga pota whakauru i runga i te RfC me te MRL. Engari, ka mau te FDA ki te 100% te whakaurunga o te kohu mēkuri kua mauhia. Ko tenei hapa ka pana i te horopeta whakaaetia ki runga ake i te tika.
c. Paerewa ki te kaute mo te taumaha tinana
Hei whakahaere i tetahi ahua o te whakatairite mo te horopeta kohu mercury e kiia ana e te FDA (1 ki te 5 µgs ia whitu ki te tekau whakakī) ki te EPA RfC, ATSDR MRL ranei (0.3 µgs/m3 me te 0.2 µgs/m3, ia) me huri nga whakatau tata me nga taumata whakakitenga tohutoro ki nga waahanga kotahi. Ki te mahi i tenei, me huri nga mea e rua ki nga pota kua tohua, kua whakatauhia te taumaha ki nga waeine o µgs/kg taimaha tinana/ra.
Te horopeta o roto e hono ana ki te EPA RfC mo te kohu mēkuri (0.3 µgs/m3) ka taea te whakatau ma te whai whakaaro ki te tere o te hau me te taumaha o te tinana i roto i nga pakeke, te roopu taupori i whakatewhatewha i roto i te rangahau mate urutomo mahi i ahu mai ai te RfC, me te whakatikatika mo te 80% te whakauru. E ai ki te US EPA, he 13.25 m3/ra (EPA, 1997; te toharite o nga tane me nga wahine) me te taumaha o te tinana pakeke ko te 71.8 kg (EPA 1997; toharite o nga tane me nga wahine). Ki te whakaaro ko te 80% o te kohu mēkuri kua whakangohia ka ngohia (e kiia ana e te FDA i roto i ta ratou Ture Whakamutunga), ko te horopeta tohutoro e pa ana ki te RfC: (0.3 µgs/m3 x 13.25 m3/ra X 80%)/71.8 kg= 0.044 µgs/kg taimaha tinana/ra. Mo te MRL o 0.2 µgs/m3, ko te rite o te horopeta tohutoro e pa ana ki te MRL-a-roto he rite ki te 0.03µgs/kg bw/ra.
6. Te Whakaaturanga Mercury mai i te Dental Amalgam
E kii ana te FDA i tetahi whakatau tata kaore i tino maramahia, kaore ano hoki i tino whai mana mo te rongonga mēkuri kua mimiti mai i te amalgam niho o te 1 ki te 5 µgs/ra e kiia ana e pa ana ki te noho o te 7 ki te 10 whakakī amalgam. Ko te whakatau tenei na te purongo a te Public Health Service i whakaputaina i te tau 1993 (PHS, 1993). Ko tenei purongo kua whakahuahia kaore i roto, i whakahaere ranei i tetahi inenga taipitopito o te rongo o te mēkuri engari i whakaritea ana whakatau ki runga i te arotake o etahi atu purongo tawhito ake. Inaa, i whakaae a PHS (1993) ko nga whakatau tata mo te puta mai o te mēkuri mai i te amalgam te roanga 1 µg/ra ki te 29 µgs/ra (tirohia te PHS, 1993, Apitihanga III), me nga whakatau tata e tika ana mo te taupori nui o nga tangata kua neke atu i te tekau nga whakakī amalgam.
He rereke ki te korero a te FDA, ko te WHO Environmental Health Criteria 118 (WHO 1991) kaore i "[kitea] ko nga uara i roto i te awhe o te 1-5 µg/ra i whakatauhia i te US. taupori pakeke". Engari, ko te WHO (1991) i whakatau ko "[e] te nuinga o te kai me te pupuri i ia ra" mai i te amalgam niho ko te 3.8-21 (3-17) µgs/ra (nga uara i roto i nga taiapa e tohu ana i te horopeta pupuri (kua horohia) (WHO, 1991, Ripanga 2). He rereke ki te whakapae a te FDA (2003) "Kaore ia i kii i te whakatau tata a WHO (12) e ai ki ta WHO ko te horopeta o te 30 µgs/ra, mo te hunga takawaenga me te tata ki te 22 nga papa amalgam (Ref 2003). mai i te 1 ki te 27 µgs / ra. "
7. Te whakatairite i te Maranga Mercury mai i Amalgam ki nga Taumata Whakaaturanga Tohutoro mo te Taupori Whanui
Hei whakahaere i tetahi ahua o te whakatairite mo te horopeta kohu mercury e kiia ana e te FDA (1 ki te 5 µgs ia 7 ki te 10 whakakī) ki te EPA RfC, ATSDR MRL ranei (0.3 µgs /m3 me te 0.2 µgs/m3, ia) e tika ana kia huri te whakatau tata me te taumata whakakitenga tohutoro ki nga wae kotahi. Ki te mahi i tenei, me huri nga mea e rua ki nga pota kua tohua, kua whakatauhia te taumaha ki nga waeine o µgs /kg taumaha tinana/ra.
Ki te whakaaro tatou, tautohe, Ko nga whakakī amalgam tekau e tuku ana i te horopeta o te mēkuri i ia ra o te 5 µgs/ra hei horopeta whakauru (i runga i te Ture Whakamutunga FDA), katahi ka tukuna e te kotahi whakakī he horopeta mimiti o te 0.5 µgs/ra. Ina whakatauritea ki te taumaha o te tinana, pera i nga tikanga mo nga taumata whakakitenga tohutoro paitini me nga aromatawai whakakitenga, ko tenei horopeta o ia ra e tohu ana i nga pota rereke mo nga roopu reanga rereke he rereke te taumaha o te tinana. Ma te whakamahi i nga raraunga mo nga taumaha tinana o nga roopu reanga rereke e whakaratohia ana e te EPA (2008), nga pota paerewa-taimaha e hono ana ki taua 0.5 µgsKo te horopeta/ra ko:
| Te rōpū tau | Body taimaha | Taumaha-paerewa horopeta mo ia whakakī (whai muri FDA) |
Te maha o nga whakakii Tuhinga o mua nui atu i te EPA RfC |
Te maha o nga whakakii ki runga ake i te ATSDR MRL |
| 3-6 tau
koroua |
18.6 kg | 0.027 µgs/kg bw/ra | 2 | 2 |
| 6-11 tau
koroua |
31.8 kg | 0.016 µgs/kg bw/ra | 3 | 2 |
| 12-19 haora | 56.4 kg | 0.009 µgs /kg bw/ra | 5 | 4 |
| Pakeke: ≥20 tau | 71.8 kg | 0.007 µgs /kg bw/ra | 7 | 5 |
Ki te whakaaro he tika te whakatau a te FDA mo te horopeta e pa ana ki nga whakakī amalgam tekau, ka tino whakaatu tenei ripanga i nga whakatau e whai ake nei:
- Ka piki ake te horopeta kua whakaritea ki te taumaha ka heke te taumaha o te tinana (me te tau);
- Ko te horopeta kua whakaritea ki nga tamariki nohinohi (3-6 tau) tata ki te wha nga wa nui atu i te horopeta kua whakaritea mo nga pakeke, na te rereketanga o nga taumaha tinana i waenga i enei roopu reanga;
- Ko nga tamariki nohinohi e rua, neke atu ranei nga whakakī amalgam ka nui ake i te horopeta whakauru kua whakaritea ki te EPA RfC me te ATSDR MRL;
- Ko nga pakeke e whitu neke atu ranei nga niho whakakiia ka nui ake i te RfC me te rima neke atu ranei o nga whakaingoatanga ka nui ake i te MRL;
- Ko nga roopu reanga katoa ka nui ake i nga pota e pa ana ki nga hau hau tohutoro ture a te US me te iti iho i te toharite o te whitu ki te tekau nga whakakii e kiia ana e te FDA he 'haumaru.'
Kaore matou e ruarua kei a FDA nga rauemi me nga tohungatanga ki te aromatawai tika i nga tupono e pa ana ki te amalgam niho. Ko te mea pouri, ko te tino kaupapa matua a te FDA ko te tiaki i nga utu katoa mo te whakamahi tonu i te mercury i roto i nga mahi niho - ahakoa te utu mo te hauora o te iwi. No reira ehara i te mea miharo, i kore te FDA i whakaae ki te whakatairite tika me te whakamaarama i tana whakatau tata mo te toharite, te ahua o te kohu mēkuri karekau ki nga taumata whakakitenga tohutoro e tohu ana he haumaru mo te taupori whanui.
I tenei wa, kua whakahaerea tetahi atu aromatawai morearea. Ma te whakamahi i nga tikanga rite ki a Richardson et al, he mea hou ake, he tika ake te aromatawai morearea kua mahia e Geier me Geier (2022) hei whakatutuki i nga whaainga maha:
- Te ine i ia ra ka kitea te kohu Hg;
- Te whakatau me pehea te paheketanga o te taupori tangata penei i te ira tangata, te pakeke, te iwi, te whenua whanau, me te mana ohaoha-hapori te paheketanga o te kohu mēkuri;
- Te whakatau i te maha o nga pakeke e whiwhi ana i nga pota kohu mēkuri ia ra i runga ake i nga momo rohe haumaru a te kawanatanga;
- Te whakatau me pehea te paheketanga o nga momo taupori penei i te ira tangata, te pakeke, te iwi, te whenua whanau, me te mana ohaoha-hapori ki te maha o nga pakeke e whiwhi ana i nga pota kohu mēkuri i runga ake i nga momo rohe haumaru kohu mēkuri a te kawanatanga; a
- Whakatauhia te tau toharite o nga papa amalgam e whakaaetia ana kia taka nga taumata mēkuri toharite o te pakeke ki roto i nga momo rohe haumaru Hg kohu a te kawanatanga.
Ko tenei rangahau e whakarato ana i nga tirohanga tuatahi puta noa i te motu mo te koha tika o nga amalgams mo te kohu kohu mercury i waenga i nga pakeke o Amerika. Ko te taupori pakeke 158,274,824 nga tangata taumaha mai i te 21-66 tau i tirohia. Ko nga tatauranga tangata, nga whakamatautau hauora-waha, te nui o te mimi mēkuri, te taumaha o te tinana me te reiti rere mimi i ine i tangohia mo nga marau katoa mai i te paataka raraunga NHANES 2015–2018 (Tirohia Apitihanga XVII mo nga korero katoa mo tenei rangahau).[20]
Ko nga hua kua whakarārangihia i te ripanga i raro nei e whakaatu ana ko te 10.4% o nga pakeke o te US e pa ana ki te mercury mai i nga whakakī amalgam i runga ake i te tepe haumaru EPA me te 21.4% i runga ake i te rohe ATSDR. E ai ki te rangahau a Richardson et al 2011, i whakaatuhia i te hui haumaru amalgam FDA 2010, pera i korerohia i runga ake nei, 45.7% o nga pakeke o te US he taumata mercury kei runga ake i te tepe haumaru e taunakitia ana.
| Nga rohe haumaru kohu kohu | Te maha o nga tangata (158,274,824) |
| Te tari tiaki taiao a US (0.048 μg o Hg/Kg/Ra) | 10.4% (16,419,510) |
| US Agency mo nga matū paitini me te rehita mate (0.032 μg o Hg/Kg/Ra) | 21.4% (33,875,805) |
| Hauora Canada (0.011 μg o Hg/Kg/Ra) | 43.9% (66,448,434) |
| Richardson et al. (0.010 μg o Hg/Kg/Ra) | 45.7% (72,257,809) |
| Te tari tiaki taiao o California (0.005 μg o Hg/Kg/Ra) | 54.3% (85,876,060) |
8. Te Aromatawai i te Paheketanga o te Taupori e whiwhi ana i nga pota o te Mercury i runga ake i te RfC me te MRL
Ka rite ki nga korero o mua, e kii ana te FDA ko te whakamaaramatanga o te mercury mai i te amalgam kei waenga i te 1 me te 5 µgs/ra. Heoi, ko taua taumata whakakitenga he tohu noa iho i te whaanuitanga o te hunga pakeke, e pa ana ki te whiwhi i te toharite o te whitu ki te tekau nga niho kua whakakiia ki te amalgam, ko etahi o nga pakeke kei te 25 nga whakakii amalgam. Ko te ahua ki te taha matau e whakaatu ana e rua nga papa e hipokina ana e te amalgam i te nuinga o nga niho maui, e wha nga papa e hipokina ana ki te niho waenga, e rua nga papa e hipokina ana e te niho tino matau. Kei te whakaaro ano te FDA ka puta tenei awhe o te rongo (he haumaru) i roto i nga tamariki e ono tau me te pakeke ake, tae atu ki nga pakeke. I te mea ko te ture whakamutunga a te FDA e whakaae ana ko te amalgam te puna nui rawa atu o te rongo ki te kohu mercury i roto i te taupori o Amerika, he mea whakamiharo kaore te FDA i whakahaere i tetahi tātaritanga nui ake me te tino mohio mo te rongo ki te mercury mai i te amalgam, ina koa ki te whakaaro ki nga piriona o nga whakakii kua whakauruhia ki roto i nga miriona (10s ki te 100s) o nga Amerikana i whakaahuahia e te FDA (tatauranga).
Ko etahi atu patai me whakautu e te FDA ko:
- E hia noa nga pakeke o Amerika me nga whakakī amalgam kei te whiwhi horopeta nui ake i te EPA RfC, i te ATSDR MRL ranei?
- E hia noa nga tamariki o Amerika kei raro iho i te ono tau te pakeke me te whakakii amalgam kei te whiwhi horopeta nui ake i te EPA RfC, i te ATSDR MRL ranei?
Ka whakautuhia enei patai i raro nei.
Ko te National Institute of Dental and Craniofacial Research (NIDCR) e whakaputa ana i nga raraunga i kohia e NHANES mo te tau toharite o nga niho kua whakakiia i roto i te taupori Amerika. (Tirohia, hei tauira, https://www.nidcr.nih.gov/research/data-statistics/dental-caries/adolescents Kei a NIDCR nga raraunga hei tuku i te kaute tika mo te maha o nga tangata kua whakakiia nga niho i roto i te taupori US. Ma enei raraunga ka taea te whakatau tika mo te puaretanga o te mēkuri puta noa i te whānuitanga o nga niho kua whakakiia i roto i te taupori US. Ko te mea pouri kaore te FDA i whai waahi ki taua raraunga.
I runga i te whakatauritetanga o nga taumata noho i waenga i a Kanata me te US, ka tono matou i nga raraunga Kanata e waatea ana mo enei whakaputanga i konei, i te mea ka whakatauritea ki te mana tiaki niho/te hauora niho i te taupori o Amerika. I runga i nga raraunga e waatea ana mai i Health Canada (HC, 1995) mo te owehenga o nga roopu reanga rereke e mau ana i nga whakakii amalgam, me nga matapae tatauranga taupori o Amerika i te tau 2009 mai i te US Census Bureau (http://www.census.gov/popest/national/asrh/2008-nat-res.html) Ko te maha o nga Amelika e whai ake nei me nga whakakii amalgam ka kitea:
a. Tae atu ki te 5.1% o nga tamariki o Amerika e 3 me te 4 tau te pakeke ka mau i nga niho amalgam, e tohu ana i te 428,000 nga tamariki no Amerika e kiia ana e te FDA kaore e tika ki te ine i to ratou rongonga mercury mai i te amalgam niho. O enei kohungahunga, 260,000 ka nui ake i te horopeta rite-MRL o te mēkuri mai i a ratou whakakī amalgam, ko te 61,000 ka nui ake i te horopeta rite-RfC mo te mercury.
b. Tae atu ki te 40.4% o nga tamariki o Amerika kei waenga i te 5 me te 11 nga tau ka whai niho ki tonu i te amalgam, e mau ana mai i te kotahi ki te tekau ma ono nga niho kua whakakiia ki te amalgam, e tohu ana mo te 11,386,000 nga tamariki o Amerika e kiia ana e te FDA kaore e tika ki te ine i o raatau karekau tika mai i te amalgam niho. O enei tamariki, e 5,909,000 ka nui ake i te horopeta MRLequivalent o te mercury mai i o raatau whakakī amalgam, ko te 3,205,000 ka nui ake i te horopeta RfCequivalent mo te mercury.
c. Tae atu ki te 59.3% o nga taiohi o Amerika kei waenga i te 12 me te 19 ka mau pea i waenga i te kotahi me te rua tekau ma rua nga niho kua whakakiia, e tohu ana mo te 19,856,000 nga taiohi o Amerika i whakaarohia e te FDA he koretake ki te tatau i to ratou rongonga mēkuri tika mai i te amalgam niho. O enei taiohi, e 6,378,000 ka nui ake i te horopeta rite-MRL o te mercury mai i o raatau whakakii amalgam, engari ko te 2,965,000 ka nui ake i te horopeta rite-RfC mo te mercury. I roto ano i tenei roopu pakeke, 9% (tata ki te 3 miriona taiohi Amerika) neke atu i te 10 nga niho kua whakakiia; he nui ake i te maha o nga niho kua whakakiia ki te amalgam (me o raatau horopeta me nga paanga hauora pea) i whakaarohia e te FDA i roto i ta raatau Ture Whakamutunga.
d. Tae atu ki te 52.8% o te taupori pakeke o Amerika ka mau pea i waenga i te kotahi me te rua tekau ma rima nga papa kua whakakiia ki o ratou niho, e tohu ana i te neke atu i te 118 miriona Amelika mo ratou i whakaaro te FDA kaore e tika te ine i o raatau putunga mercury mai i te amalgam niho. O enei, e 43,550,000 ka nui ake i te horopeta rite-MRL o te mercury mai i o raatau whakakii amalgam, engari ko te 21,682,000 ka nui ake i te horopeta rite-RfC mo te mercury. I roto ano i tenei roopu pakeke, 19.5% (tata ki te 44 miriona Amerika) neke atu i te 10 nga niho kua whakakiia; he nui ake i te maha o nga niho kua whakakiia ki te amalgam (me o raatau horopeta me nga paanga hauora pea) i whakaarohia e te FDA i roto i ta raatau Ture Whakamutunga.
e. I te katoa, i waenga i nga rangatahi i warewarehia i roto i te Ture Whakamutunga FDA, me era kua neke atu i te tekau nga niho kua whakakiia, kaore ano i arohia i roto i te Ture Whakamutunga FDA, etahi 48 miriona nga Amelika kei te whiwhi i nga pota o te mercury i ahu mai i o raatau whakakī mercury e nui ake i te MRL me te RfC. Me tino maaharahara te FDA mo enei whakatau i runga i te taapiri o te taiao ki te mercury kei tenei whenua. E ai ki a Laks, kei te piki haere te katoa o te rongo o te taupori o Amerika ki te mercury. "Ko tenei rangahau te tuatahi ki te ripoata kua piki te pikinga o te toto iodine-mercury (I-Hg) (kua whakamaaramatia ko te "mercury inorganic toto") te kitenga me te kukume I-Hg i roto i te taupori o Amerika i te waa." Ko te korero ano a Laks ko tana rangahau "e tohu ana ko te whakauru o te iodine/mercury i roto i te tinana o te tangata e tino hono ana ki nga tohu koiora mo nga whaainga matua o te whakamaaramatanga o te mercury ma'i, te whakaheke me te paanga: te ate, te punaha mate me te pituitary. Ko enei hononga i waenga i te whakamaaramatanga o te mercury tawhito, te whakaheke I-Hg, me nga tohu tohu tohu koiora mo nga whaainga o te tukunga o te I-Hg me nga hononga kaha e hono ana. " Karekau te Ture Whakamutunga a te FDA e whai whakaaro ki tenei tuhinga mo etahi atu mercury i ahu mai i nga puna taiao (kore-amalgam) ka whakatairitehia taua taumahatanga mercury katoa ki te RfC me te MRL. Maamaa, karekau te tātari a te FDA ki te tuku i te whakapumautanga tika mo te haumarutanga mo tetahi waahanga nui o te taupori US.[21]
9. Ko te RfC me te MRL mo te Mercury Vapor i runga i te Matauranga o naianei?
a. Kua tawhito te RfC me te MRL
I roto i tenei waahanga (9) o te pepa FDA, he kore oti nga tohutoro mo nga pepa kua whakaputaina e te kaituhi me te tau anake. Ko ia o enei pepa e korerohia ana i Richardson, et al., (2009).[22]
I hē te korero a te FDA e: “[te RfC me te MRL] e kiia ana he whakaaturanga mo te wa roa, mo te ora tonu ranei, he koretake mai i nga hua hauora kino me te whakamarumaru i te hauora o te tangata mo nga tangata katoa, tae atu ki nga taupori tairongo penei i nga tamariki i mua i te whanautanga, i muri mai ranei i te whanautanga ki te kohu mercury. Castorina and Woodruff (2003)[23] E whakaatu marama ana: "Ahakoa ko nga putanga kore mate pukupuku i etahi wa ka taea te huri me te whakaaro he iti ake te kino atu i te mate pukupuku, ka puta te patai i o maatau kitenga i te whakapae i whakatauhia nga uara RID me te RfC he tohu morearea iti."
E mohio ana te EPA he neurotoxin te kohu mercury. Na, ko te aromatawai paitini a te EPA mo te mēkuri me te takenga mai o te kukū hau tohutoro tika (RfC) me whai ki nga tohutohu a te EPA (1998) mo te aromatawai i nga neurotoxins. I puta te whakaputanga o taua aratohu EPA i nga tau e toru i muri i te whakaputanga o te RfC a EPA mo te kohu mēkuri, na reira ka tohu ko tenei RfC kaore i te tutuki ki nga kaupapa here me nga tikanga a te EPA mo te aromatawai i nga neurotoxins. No reira ka kitea kua tawhito tenei RfC, a, ka mutu ka whakahouhia (me) kia whakaata tika i nga tuhinga hou e rua mo te paitini kohu mēkuri me te aratohu aromatawai morearea neurotoxin a EPA.
I hē te whakahua a te FDA i nga tuhinga EPA e hono ana ki te EPA RfC tawhito. E kii ana te FDA ko te ripoata a te kaikirimana 2002 (aromatawai tirotiro), kua whakaritea mo te US EPA mo nga rangahau paitini o te kohu mēkuri i whakaputaina i waenga i te tau 1995 me 2002, he taunakitanga kaore i kitea e te EPA he raraunga hou, he korero ranei e whakamana ana i te whakahounga o te EPA RfC
“He arotake-whakamatau i whakahaeretia e tetahi kaikirimana EPA mo nga tuhinga paitini hou e pa ana ki te RfC mo Mercury, i whakahaeretia i te marama o Hepetema 2002 i kitea he rangahau hou nui atu ranei" [whakanuia te whakamaarama] (tirohia te korero mo te "Tirohanga Arotake Panui Taumata-Tirohanga", Wāhanga IB6, o te rarangi EPA IRIS mo te mēkuri huānga (http://www.epa.gov/ncea/iris/subst/0370.htm)).
Ahakoa e kitea ana kaore ano te EPA kia whai whakaaro ki enei rangahau hou mo te whakahou, te whakahou ranei i tana RfC, kaore e taea e te FDA te kii tika i tenei mahi a te EPA hei 'whakaatu' mo te matekore o nga rangahau hou me te whai take. I whakaputaina tuatahi te EPA RfC i te tau 1995 (tirohia https://iris.epa.gov/ChemicalLanding/&substance_nmbr=370 a kaore ano kia whakahoutia mo nga rangahau paitini hou mai i tera wa. Inaa, he rereke ki te whakapae a te FDA, ko te rangahau hou i whakahuahia e te US EPA hei tautoko i tana RfC ko 1995.
E kii ana te FDA ko te EPA (1995) me te ATSDR (1999) he arotake 'hou' mo nga tuhinga paitini mo te kohu mercury. He he tenei. Ka rite ki te korero i mua ake nei, kaore te EPA RfC e whakahua i nga tuhinga i muri mai i te tau 1995, inaianei kua 30 nga tau kua pahure. He rite tonu te korero i tuhia i roto i te ATSDR Toxicological Profile on Mercury (ATSDR, 2024) ki tera i te tau 1999, inaianei kua 26 nga tau o mua.
Ko te arotake hou o nga tuhinga paitini e pa ana ki te kohu mercury na tetahi umanga hauora taiao o te motu, o te ao ranei i whakaritea e Health Canada (2006), i taia i muri mai i roto i nga tuhinga putaiao na Richardson, et al. (2009).[24] Mena i whakahaerea e te FDA he arotake tino whai hua mo nga tuhinga katoa tae noa ki te marama o Hurae 2009, pera i te ripoata i roto i ta raatau Ture Whakamutunga, te Richardson, et al kua kitea te pepa. He tino pono tenei mai i te Richardson, et al kua taia te pepa ki te hautaka Regulatory Toxicology me Pharmacology, he hautaka tino nui me te whakaute nui i utua e te hapori ture o te motu me te ao e pa ana ki nga whakaaturanga matū, penei i te mercury mai i te amalgam niho.
He tikanga paerewa ano hoki i waenga i nga kaimahi o te aromatawai morearea ki te whakapa atu ki nga tari whakahaere hauora taiao o te motu me te ao ki te patai mo nga arotake me nga tuhinga e tika ana kaore ano kia panuitia. Mena i whai te FDA me o ratou kaikirimana i taua tikanga paerewa me te whakapa atu ki a Health Canada ki te patai mo nga korero e tika ana, kua whakamohiotia ratou mo nga tuhinga e rua mo te kohu mēkuri me te whakaputanga hautaka o muri mai. Inaa, mena i mahi noa te FDA me o raatau kaikirimana i te rapu ipurangi i runga i nga wharangi paetukutuku a Health Canada, kua kitea e ratou. Health Canada's 1996 position paper on amalgam te whakahōu i te taumata whakakitenga tohutoro mo te kohu mēkuri i roto i te taupori whānui. Ko te REL hou a Health Canada (he rite ki te RfC o EPA) o te kohu mercury he 0.06 ug/m3, e rima nga wa iti iho i te EPA RfC tawhito o te 0.3 ug/m3, a neke atu i te toru nga wa iti iho i te MRL tawhito o te ATDSR mo te kohu mercury/m0.2 ug. I whakahaerehia e Health Canada tetahi atu aromatawai morearea i te 2020 I whakahaerehia e Health Canada tetahi atu aromatawai morearea i te tau 2020 e whakau ana i nga taunakitanga 1996.
I roto i te arotake a Ratcliffe, et al. (1996), i hangaia he raupapa paearu hei arotake arohaehae e waatea ana mo nga rangahau mate urutomo, mahi me te paitini o te mēkuri, ki te whakatau mena he rangahau i muri i te 1980s he taunakitanga hei whakamana i te whakahounga o te REL mo te mercury. I kitea e taua arotake he maha nga rangahau i pai mo te haumanu haumanu o te CNS. Ko te ako a Fawer et al. (1983), te putake tuatahi o nga uara REL katoa, kaore i tutuki nga paearu mo te kounga ako i whakaritea e Ratcliffe, et al.
Ratcliffe, et al. kaore i whakawhäitihia ta raatau aromatawai ki nga rangahau mo te neurotoxicity. I tautuhia ano e ratou etahi momo rangahau e pai ana, e whakaaro ana ranei mo nga paanga nephrotoxic iti-haumanu, ka puta i roto i te awhe whaanui whanui e pa ana ki nga paanga CNS iti-haumanu. Ko etahi atu rangahau o naianei kua kitea ano nga paanga nephrotoxic, neurotoxic me te immunotoxic e pa ana ki te rongo o te mēkuri, i ripoatahia i nga pota, i nga taumata whakaraerae ranei kei raro iho ranei i nga taumata whakaraerae e pa ana ki te rangahau Fawer. Ko te hua o te whanaketanga o enei mea, he iti te maia ki nga taumata tohutoro o naianei mo te mercury, kei waho rawa atu o te FDA.
I mohiohia tenei e te EPA, i te tau 2002, i apiti atu ki ta raatau whakarāpopototanga IRIS mo te mēkuri huānga (mercury vapor) te korero e whai ake nei:
Nga Whakaaturanga Whakaaturanga Tuhituhi-Taumata - He arotake-whakamatau i whakahaeretia e tetahi kaikirimana EPA mo nga tuhinga paitini hou e pa ana ki te RfC mo Mercury, i whakahaeretia i te marama o Hepetema 2002 i kitea he rangahau hou nui atu ranei. [Te haapapuraa i tapirihia]. A, 23 tau ki muri. Kua kohia tonu te rangahau (Tirohia Tāpiritanga IV mo te Ripanga o nga tuhinga whaitake me nga tuhinga hou (kei roto 158 nga tohutoro ahurei).
Ko enei rangahau tata nei kua arotakehia, kua arotakehia e Health Canada
(2006; kite hoki Richardson et al., 2009).
b. Ko te Akoranga Fawer, i whakawhirinakihia e te EPA me te ATSDR, he Akoranga o Ko nga Kaimahi Chloralkali me te kore e tika mo te RfC, MRL Derivation ranei
Ko te nuinga o nga rangahau mahi kei raro i o maatau mohiotanga mo te paitini kohu meka, na reira, kei raro i nga REL katoa o naianei mo te mercury, i whakahaerehia ki nga kaimahi chloralkali. Ahakoa ka piki ake te kukū o te hau-mercury i roto i aua kaimahi, ka puta te rongo ki te hau maota (Cl2). Ko nga raraunga mo nga taumata Cl2 i roto i nga tipu chloralkali i whakarapopotohia e te Kotahitanga o Europi (EU, 2007). Ko nga taumata Cl2 i roto i te hau o nga tipu chloralkali e tata ana ki te 1 ppm (0.3 mg/m3) me te awhe i waenga i te 0 ppm me te 6.5 ppm (0-19.5 mg/m3) i runga i te taiao mahi motuhake i whakahaerea ai te whakatauira.
Ko te whakawhanaungatanga ki te Cl2 me te Hgº ka tino whakaiti i te rongo a nga kaimahi ma te whakaheke i te nui o te mēkuri kawe hau e waatea ana mo te ngongo me te momi. Ka huri a Mercury ki te HgC12 i te aroaro o Cl2 i te pāmahana rūma (Menke me Wallis, 1980; Viola me Cassano, 1968). Ko te whakaurunga inhalation o HgC12 he haurua noa iho, iti iho ranei o te mēkuri (ATSDR, 1999; Viola me Cassano, 1968). Ka rereke ano te tukunga o te Mercury ki te roro. Ko te Hg2+ (e hono ana ki te HgC12) karekau e whakawhiti i te arai toto-roro pera i a Hgº (Lorscheider et al., 1995; Viola raua ko Cassano, 1968). Whai muri i te whakakitenga o te Hgº, ko te pūtau toto whero (RBC) ki te plasma Hgº ōwehenga kukū te tikanga kei waenga i te 1:1 me te 2:1 (WHO, 1991). Heoi, he iti ake te Hgº e hono ana ki nga RBC i roto i te toto o nga kaimahi chloralkali (kei a Cl2 kei reira).
Suzuki et al. (1976), i te tirotiro i nga kaimahi chloralkali e pa ana ki te Hgº me nga kaimahi mai i etahi atu waahanga ahumahi e rua (i pa katoa ki te mēkuri i te rite o te hau rererangi (0.01-0.03 mg/m3)), i kite ko te RBC ki te plasma Hgº te rawehenga kukū i roto i nga kaimahi chloralkali he 0.02:1 anake, engari karekau he kaimahi C. RBC ki plasma Hg ōwehenga kukū i waenga i te 2:1.5 me te 1:2. He rangahau na Viola raua ko Cassano (1) mo nga kiore (kiore, kiore) e kitea ana ki te Hgº anake, ki te aroaro ranei o Cl1968, i whakaatu i te heke o te Hgº te whakauru i te aroaro o Cl2 me te tukunga o te Hgº ki te roro o nga kiore ka kitea tahitia ki te Hg0 a ko te Cl2 he 1/5 noa iho o tera i te wa e pa ana ki te Hgº anake.
He taunakitanga ano mo te taunekeneke a Cl2 me Hgº. Ko te werohanga Cl2 ka whakamahia hei hangarau whakahaere mo te tukunga o te mercury ki te whakaheke i nga taumata o te mercury i roto i nga tukunga o te puranga ahumahi (Pavlish et al., 2003). Ko te whakanui ake i te nui o te maaota/te kukū i roto i te tukanga ka pai ake te pai o te mana tukunga mēkuri (Richards, 2005). I te aroaro o te maaota, ka huri te Hgº ki te Hg2+, ka toka me te matūriki puranga ka tangohia i muri mai ('kua horoia') mai i nga tukunga o te puranga.
Na reira ka kitea ko nga rangahau katoa mo te tangohanga me te paitini o te whakamaaramatanga o te mercury i roto i nga kaimahi chloralkali ka whakapoauauhia e te whakamaaramatanga o te Cl2, a, ko te mutunga, ko nga rangahau mo nga kaimahi chloralkali kaua e hanga hei turanga tuatahi mo te REL mo te mercury; he muhu te tono me te tangohanga o aua hua ki etahi atu roopu mahi me te iwi whanui, ka puta mai te maaka mercury i te kore o Cl2. Ahakoa i whai mana, kaore ratou i whakaaro, i ako ranei i nga wahine me nga tamariki he iti ake te taumaha me te nui ake o nga whakaraeraetanga.
c. Ko nga Aratohu EPA o naianei e hiahia ana kia whakahōuhia nga take koretake
Ko nga aratohu mo te aromatawai morearea o nga kaihoko neurotoxic (EPA 1998) e whakaatu marama ana me tono tetahi take koretake o te tekau ina ngana ana ki te tango i te taumata paanga kino (LOAEL) iti rawa te kitea ki te whakatu REL, pera i te keehi mo nga rangahau mo te paitini kohu mercury - kaore e taea te whakatau i te paepae mai i nga rangahau e waatea ana. Ko nga aratohu e pa ana ki te aromatawai morearea o nga mate neurotoxic e whakaatu marama ana me tono he take koretake o te tekau hei whakatika i te rereketanga o te tangata takitahi ki te whakaraeraetanga ki nga paanga paitini o nga neurotoxins penei i te kohu mercury. Ma tenei ka hanga i te katoa o nga whakarereketanga o te 100. Ko te EPA RfC mo te kohu mēkuri, i mua i te aratohu a te EPA i te tau 1998 mo te aromatawai morearea o nga neurotoxins, ka tono noa i te katoa o nga whakarereketanga koretake o te toru tekau, he whakarereketanga inaianei i runga i nga kaupapa here a te EPA.
Ko etahi atu mea whakarereke ka whakaarohia ano e te EPA ina ka arotake ano ratou i te neurotoxicity kohu mēkuri, ko taua take whakarerekē e whakatika ana i etahi atu ngoikoretanga me nga herenga i roto i te putunga paitini mo te kohu mercury. Ko enei ngoikoretanga me nga here ka uru, engari kaua e whakawhāitihia ki enei e whai ake nei:
i. Rerekētanga ira i roto i te Mercury Pharmacokinetics
Ko nga taunakitanga o naianei e whakaatu ana i nga rereketanga o te ira tangata i roto i te tangohanga, te tohatoha, me te whakahekenga o te mercury. Ko nga rangahau e tohu ana he tere ake te whakawhiti me te whakakore i te mercury i nga tane, a, i muri i te rongonga, he rereke te tohatoha o te mercury ki nga tane me nga wahine, he nui ake te wahanga o te mercury e aro ana ki te CNS (ara, roro) o nga wahine me te whatukuhu o nga tane. I tua atu, ko te ahua ka mau tonu mo te wa roa i roto i nga wahine, na reira ka kaha ake te paitini ki nga wahine.
He maha nga kaituhi kua tohu ko te taangata he mea nui i roto i te urupare metabolic me te toxicologic ki te whakaatu ki nga matū (Calabrese, 1986; Silvaggio me Mattison, 1994; Gochfeld, 1997; Iyaniwura, 2004). He taunakitanga he rereke te whakautu a te tane me te wahine ki te rongo o te mercury, i runga i te tangohanga, te tohatoha, me te paitini. I korerohia i raro nei, ko nga rangahau e tirotiro ana i nga taangata e rua kua whakaatu i nga tauira whakaemi i roto i nga tane me nga wahine, me te tere o te whakakore i nga tane. Ko enei rereketanga ka puta he rerekee, he urupare paitini e pa ana ki te ira tangata ki te rongo o te mercury. Ko nga raraunga e waatea ana, he iti, he koretake hoki ki te ine pono i nga rereketanga e pa ana ki te ira tangata o te paitini.
Me tohu ko nga momo pararopi (methyl Hg) me nga momo pararopi o te mercury i whakaarohia i roto i tenei arotake o te urupare-a-a-ira na te mea i te taha o te arai toto-roro te mutunga o te matū koiora o te wahanga mercury katote (Hg).2+ mai i te Hg pararopi me te Hg pararopi) he rite tonu (Lorscheider et al., 1995). Kare rawa te FDA e aro ki tenei taumahatanga tinana i roto i nga wahine ina whakatairitehia ana te rongo ki te RfC me te MRL.
Harore et al. (1994) i tirotirohia te mimi Hg excretion e nga kaimahi o te whare wananga me nga tauira e pa ana ki te kohu mercury i etahi wa mo te ono tau. I tohuhia e te tātaritanga whakamuri ko te reanga kohu mēkuri te taurangi nui e matapae ana i te tangohanga o te mēkuri mimi, engari ko te ira tangata (me te taipakeke me te noho whakakī amalgam) he mea nui ano hoki. Heoi, karekau ratou i whakatau i nga rereketanga e pa ana ki te ira tangata.
I rangahau a Jokstad (1990) i te Norwegian Dental Association ki te aromatawai i te hiranga o nga punawai ka taea te puta mai i te mercury. Ko nga uara o te mimi mercury excretion i hono ki nga whakautu o te rangahau. I tua atu i nga hononga i waenga i nga ahuatanga o te taiao me nga mahi me nga uara whakaheke mercury, i tohuhia e nga raraunga ko te whakahekenga Hg mimi kei te whakawhirinaki ki te ira tangata, na te mea he iti iho nga taumata o te mimi mimi o te 849 nga kaiuru i roto i nga wahine i whakaritea ki nga tane (40 nmol/L me te 44 nmol/L). I te wa i whakakorehia te roopu o nga kaiawhina wahine he teitei ake nga whakaaturanga mai i te tātaritanga, ka heke te kukū o te mēkuri mimi mo nga wahine ki te 38 nmol/L. Ko nga kaituhi i korero, "[n] ko te roa o te wheako mahi, ko nga tau ranei i roto i te whare tari o naianei e hono ana [d] ki nga taumata Hg mimi." Ahakoa he hononga i waenga i nga kohinga mercury mimi me te maha o nga haora i pau i ia wiki i roto i te whare haumanu mo te roopu katoa me nga kaiuru tane, kaore i kitea tenei hononga i te wa i aromatawaihia nga kaiuru wahine anake. Ko te tikanga o te kukume mercury mo nga wahine i noho tonu, a, mo te nuinga, he iti iho i era i inehia i roto i nga tane whakauru, ina koa ki nga taumata teitei ake. Kaore nga kaituhi i tuku he whakatau tuturu mo te tautoko o a raatau hua i te whakawhirinaki-a-ira ki te whakauru, ki te whakaheke ranei.
I te hui a-tau American Dental Association (ADA), Kaste, et al. (1992) he rangahau mo nga taote niho me nga kaiawhina niho i arotakehia mo te whakakitenga o te Hg. Neke atu i te 4000 nga kaiuru (7.6% wahine) i whakautu i nga paatai me te tuku tauira mimi. He iti noa te rereketanga o te kukū o te mēkuri mimi (4.9 µg/L i nga wahine me te 6.3 µg/L i nga tane). Heoi ano, ko tenei rereketanga ka pa ki te maha o nga tau o te rongo na te mea i kii mai he 8.2 tau te toharite o nga wahine ki te mahi, ko nga tane he 19.2 tau.
Panui, et al. (1997) i whakatairitehia te tangohanga o te mēkuri parakore e nga neuron motopaika i roto i nga kiore tane me nga kiore wahine me te ine i te kukū o te mercury i roto i o ratou whatukuhu. He nui ake nga neurons kei roto i nga kiore mēkuri i roto i nga kiore wahine i nga kiore tane, me nga whatukuhu o nga kiore tane he nui ake nga moni ina whakaritea ki nga wahine. I whakatauhia e nga kaituhi ko te whakahekenga o te waikura i roto i nga whatukuhu o nga kiore wahine i hua ake te piki haere o te mercury, e waatea ana mo te tango neuron.
I hiahia a Pamphlett & Coote (1998) ki te tautuhi i te horopeta iti rawa o te kohu mēkuri i puta mai ai te tukunga mēkuri i roto i ngā neurons, me te whakatau mena he kaha ake te whakaraerae o nga neurons o nga wahine ki te paitini kohu mercury i nga neuron o nga tane. Whai muri i te 50 µg/m3 horopeta, i kitea te mēkuri i roto i nga neu o nga kiore o nga kiore wahine i te haurua o te wa whakamohiotanga (6 haora) e tika ana kia kitea i roto i nga neurons motika o nga kiore tane (12 haora).
I tirotirohia e Nielsen & Anderson (1990) nga paanga o nga taumata horopeta rereke me nga huarahi whakahaere ki te pupuri i te tinana katoa me te tohatoha okana whanaunga o te mercury chloride i roto i nga riaka e rua o nga kiore wahine. I tua atu, i tirotirohia e nga kaituhi nga rereketanga o te taangata i roto i te tohatoha o te mercury chloride ma te whakataurite i o raatau hua ki te rangahau o mua me nga kiore tane (Nielsen & Andersen, 1989). Ko tenei whakataurite i whakaatu ko nga hautau rite o te taumahatanga tinana mēkuri i tohatohahia i roto i te ate o nga tane me nga wahine, ko te hautanga tino nui ake o te taumaha Hg tinana i tukuna ki roto i nga whatukuhu o nga kiore tane i nga kiore wahine.
Tamati, et al. (1986) i tirotirohia nga whakaaturanga whakauru o nga kopa o te kiore wahine me te kiore tane ki te mercury pararopi me te parakore. Ahakoa i tohuhia e nga whakataurite tinana katoa he rite nga whakaaturanga whakauru o nga tane me nga wahine ki te mercury parakore, i whakaatuhia e tenei rangahau ko te whakaurunga o te roro o nga kiore wahine ki te mercury parakore he 2.19 nga wa o nga tane. Ko tenei kitenga i puta he rerekeetanga e pa ana ki te ira tangata i roto i te whakaemi me te pupuri/te pupuri ranei o te mēkuri parakore i roto i te punaha io matua.
Miettnen (1973 as cited in Thomas, et al. 1986) i kii, i roto i te tangata, he tere ake te haurua o te tinana mo te whakakore i te mēkuri whai muri i te horomitanga o te pūmua i herea ki te pūhaumāota mēkuri he tere ake i roto i nga wahine i nga tane.
I ako a Hirayama & Yasutake (1986) me Yasutake & Hirayama (1988) ki nga kiore ki te arotake i nga tikanga mo nga rereketanga o te ira tangata i roto i te i roto i vivo te mate o te methyl mercury. Na te whakahaerenga kotahi o te methyl mercury chloride i roto i nga kiore pakeke ka nui ake te taumata o te mercury mimi i roto i nga tane i nga wahine. E rima meneti i muri i te rongonga, he nui ake nga taumata mercury i roto i nga whatukuhu tane i nga whatukuhu wahine, a, i kitea tonu enei kohinga tane teitei ake i muri i te 24 haora. He iti ake nga uara o te mercury i roto i etahi atu kopa tane ina whakaritea ki nga wahine. I muri i nga haora 24, ko nga taumata mercury i roto i te mimi he 6.5 nga wa teitei ake i nga tane i nga wahine. Ko nga taumata o te mercury i roto i nga whatukuhu mo nga tane he teitei ake i nga wahine ko nga wahine he teitei ake nga taumata mercury i roto i te roro, ate me te plasma. He rite te kiko o te kiko o te tinana o nga tane kua maka ki nga wahine engari i roto i te roro, ko nga wahine kua makahia he iti ake te heke o te mimi o te mercury. I whakatauhia e nga kaituhi, "ko te tohatoha o nga kopa me te whakaheke mimi o te methyl mercury e whakahaeretia ana ka pa ki raro i te mana o te homoni ira tangata. Ko tenei rangahau e whakaatu ana ka tere ake te paoho me te whakakorenga o te methyl mercury i roto i nga tane me te raupapa o nga mea e arai ana ki te whakaputa urinary o te methyl mercury ka haere tonu i raro i te mana o nga homoni sex.
Mago et al. (1981) ka whakatauritea te tairongo o te kiore wahine me te kiore tane ki te methyl mercury. "I muri i nga pota rite tonu he nui ake te mercury i roto i te roro o nga uwha i o nga tane. Ko nga kiore uwha i kaha ake te whakararurarutanga o te ruruku, a, i muri i te rima pota, ka nui ake te kino o te paparanga o te cerebellum i nga tane." Heoi, he rite tonu te tohatoha a rohe o te mercury i roto i te roro i roto i nga tane me nga wahine. Ko te tere o te whakakore i roto i nga whatukuhu tane i kitea he tino tere ake (16-ra te haurua o te ora) i te reeti whakakore mo nga whatukuhu wahine (37 ra te haurua o te ora).
I kitea e Nielsen me Andersen (1991) ko te huarahi o te whakahaere methyl mercury kaore i pa ki te pupuri i te tinana katoa o te mercury engari ko nga kiore wahine he nui ake te pupuri i te mercury i nga kiore tane. Ko te tukunga o nga whatukuhu i roto i nga tane he rua nga wa o nga wahine, a ko nga kiore tane he tere ake te whakaputa i te mēkuri i te wahine.
ii. Te tohu ira ki te paitini Hg
He momo rangahau mo nga kararehe (Aten, et al., 1992; Druet, et al., 1978; Hirszel, et al.,
1985; Hultman me Enestrom, 1992; Matsuo, et al., 1987; Michaelson, et al., 1985; Pelletier, et al., 1990; Pusey, et al., 1990; Roma-Franco, et al., 1978; van der Meide, et al., 1993) (kite arotake na Silbergeld, et al., 2005; Nielson & Hultman, 2002; ATSDR, 1999) e whakaatu ana i te puta o te glomerulonephritis autoimmune i runga i te pa ki te mēkuri i roto i nga kararehe whakaraerae ira.
Ko te glomerulonephritis autoimmune ka kitea ko te proteinuria na nga autoantibodies e tauhohe ana ki nga kopa whatukuhu. Ko etahi o nga taunakitanga a te tangata e tautoko ana i te nohonga o te paanga rewharewha o te mēkuri, me te tukunga o te IgG, nga uaua aukati, me te whakakii ranei i te C3 i te taha o te membrane glomerular basement (Lindqvist, et al., 1974; Tubbs, et al., 1982). Kua whakamaoritia tenei hei taunakitanga mo te ahua o te ira ira ki te urupare renal ira i roto i te mate ira ki te rongo i te mēkuri, ahakoa kaore ano kia ripoatahia te noho o te polymorphism ira mo te whakaraeraetanga ira e tika ana.
Echeverria, et al., (Echeverria, et al., 2006, 2005; Ngahere, et al., 2005; Hei, et al., 2004) kua kitea tata nei nga polymorphisms i roto i nga ira whakawaehere mo te tauwehe neurotrophic i ahu mai i te roro (BDNF). Nga momo kino o te mahi neurobehavioral (Echeverria, et al., 2006, 2005) me nga tohu me te ahua (Heyer, et al., 2004) i whai hononga ki te aroaro o te BDNF polymorphism (auau = _25-35% i waenga i nga kaupapa ako (193 tane niho tane; 233 wahine kaiawhina niho)), motuhake mai i te taumata whakamohiotanga mercury. Ko nga paanga o te polymorphism me te whakakitenga mēkuri he mea taapiri. Ko enei hua e tohu ana ko te noho mai o te polymorphism karekau e whakararu i te tangata ki te whakaraerae i te urupare paitini ki te rongo o te mercury. Engari, ko nga tangata whai polymorphisms he rite tonu te whakautu ki nga whakaaturanga o te mercury ki te hunga karekau, engari mai i te iti o te timatanga e pa ana ki te mahi neurobehavioral.
Te aroaro o te polymorphism mo te coproporphyrinogen oxidase (CPOX4; auau=15% o nga kaupapa i Woods, et al. (2005); me te 25% o nga kaupapa ako i Echeverria, et al. (2006)) kua kitea ano, e pa ana ki nga kino i roto i te urupare neurobehavioral motuhake mai i te rongo o te mercury. Pērā i te BDNF, ko te awe o te polymorphism CPOX4 me te whakakitenga mēkuri ka kitea he taapiri.
iii. Nga Paanga Fetal o Mercury
Ahakoa kua kitea e te maha o nga rangahau te pikinga o te horopeta-ti'aturi i roto i te kukū o te mercury roro fetal, ko nga raraunga urupare-whakautu e pa ana ki te neurotoxicity o te kopu kaore i te noho, haunga te rangahau kotahi (Morgan, et al., 2002) i kii he taumata kore-paanga o te 108.5 ng Hg/fetus (te tinana katoa) i roto i nga kiore. Ko te mutunga mai, me whai whakaaro te kaha mo te whakakitenga me nga paanga o te kopu i roto i te whanaketanga REL, engari i tenei wa me arohia hei teititanga o te putunga raraunga e waatea ana mo te whakatau i te REL mo te mercury.
Ko te tangohanga me te tohatoha o te mercury i roto i te kopu i muri i te whaanuitanga o te whaea kua tino arotakengia (ATSDR, 1999; WHO, 2003). Ko nga rangahau kararehe e kii ana he tairongo te CNS ki te rongo i te mēkuri i mua i te whanautanga. Heoi, kei te ngaro nga korero mo te horopeta-whakautu e pa ana ki te whakamohiotanga a te whaea ki te mēkuri. I tua atu, ko nga raraunga e waatea ana e pa ana ki te hau mercury hau e rua ki te toru ota nui ake i tera e kitea ana i roto i te taiao kore-mahi. Te kounga teitei o nga raraunga mate urutaru (hei tauira, me nga raraunga whakaatu pai me te whakahaere i nga mea whakapouri) kei te ngaro mo te kaha o nga paanga CNS i roto i nga tamariki ka kitea i roto i te kopu. No reira, ahakoa he taunakitanga e whakaatu ana ka puta te rongo o te kopu, me te whakaatu i te maaharahara pea mo nga paanga neurobehavioral o te kopu i muri mai i te whakaurunga o te whaea ki te mercury, karekau he raraunga hei tatau i nga tupono ka tupono.
I te mea ka taea e te mercury te whakawhiti tere i te waahi (WHO, 2003), ko te rongo ki te kopu he maaharahara i te hono atu ki te whakaurunga o te mercury e nga wahine hapu (WHO, 1991; Drasch, et al., 1994; Yang, et al., 1997; Vimy, et al., 1990; Yoshida, et al., 1986, 1990). Karekau he paanga ate ate, whatukuhu ranei i kitea na runga i te puta i roto i te utero ahakoa te mea ko te ate me te whatukuhu o te kukune e whakaemi ana i nga taumata teitei o te mercury (Drasch, et al., 1994; Morgan, et al., 2002; Yoshida, 2002; Yoshida, et al., 2002). He maha nga rangahau tata nei i tirotiro i nga paanga o te rongo i roto i te utero mercury me te tohu ko nga paanga neurological e kore e taea te huri hei kaupapa matua (Ramirez. et al., 2003). E whakaatu ana tenei i te kaha o te tipu o te CNS ki te mercury, me tetahi kaituhi e kii ana i tenei tairongo ki te puhoi o te tango i enei kopa (Yoshida et al.,1999).
He iti noa nga rangahau i whakaputaina mai i te otinga o nga arotake i whakahuahia i mua. Yoshida, et al. (2005) he maha nga wa e whakaatu ana i nga kiore hapu o te metallothionein (MT) null me te momo mohoao ki te mercury i te kuhanga o te 0.5 mg/m3 me te 0.56 mg/m3, mo te 6 h/ra mai i te ra whanautanga (GD) 1 ki te 18. Ko te kuhanga o te Mercury i roto i te roro me nga whatukuhu kua kitea i roto i nga roopu mohoao i kitea i roto i nga roopu-a-whao nui ake. i roto i nga mana whakahaere. I roto i te roro, karekau i tino rerekee te kuhanga o te mercury i roto i nga tane e kitea ana i waenga i nga riaka e rua, engari ko nga uwha MT-null kua kitea he nui ake te taumata o te mercury i nga uwha wildtype. Karekau i kitea he ahua kino i roto i nga kopa nerve o nga kiore e kitea ana ahakoa te riaka me te ira tangata o te uri.
Ko nga kiore tane MT-null kua kitea i te Mercury i whakaatu i te hekenga nui o te mahi locomotor katoa; he hauātanga ako i roto i te whakautu karo i nga wahine; me te hoko whakaroa i roto i te maze wai Morris i roto i nga wahine, ka whakatauritea ki nga mana whakahaere. I whakatauhia e nga kaituhi he mahi whakamarumaru a MT mo nga paanga neurological e pa ana ki te whakakitenga i roto i te utero mercury, me te kaha ake o tana awe ki nga wahine.
Ko tetahi atu rangahau o mua tata nei i tirotirohia te ahua me te paitini o te mēkuri kua whakangoatia i roto i nga kiore me nga paanga kino pea ki nga hua whakawhānau (Morgan, et al., 2002). I tukuna nga kiore ki te 0, 1, 2, 4, 8 mg Hg / m3 ranei mo te 2 h / ra mai i te GD 6 ki te 15. Ko te mate o te whaea i tuhia i roto i nga roopu 4 me te 8 mg Hg / m3, i tohuhia ko te heke o te kukume o te taumaha o te tinana me te nephrotoxicity ngawari. Ko te kohikohinga o te mēkuri i roto i nga kukune i kitea he inenga i runga i te horopeta, heoi, karekau he paanga nui o te tatauranga ki runga i nga taumahatanga o te roro o te kopu, i runga ranei i te taumaha o te tinana o te kopu, ahakoa kua tae ki te 108.8 ng Hg/fetus (tinana katoa) i runga i te GD 10 (ko te ra anake i tirotirohia ai te taumahatanga o te tinana katoa) me te 1.93. te whakanui ake i te horopeta o nga taumata o te mercury i roto i te roro o te kopu. Ahakoa kaore he paanga i kitea i roto i nga uri i muri mai i te waahi o te utero, he nui te pikinga o te maha o nga resorptions i tuhia i roto i te roopu horopeta teitei rawa, i kitea ai te mate o te whaea. I roto i te roopu horopeta kotahi, he iti ake te rahi o te para i muri i te whanautanga me te taumaha o te tinana o nga kohungahunga i ngaa whakahaere. Ko te paitini o te whaea e korerohia ana i tenei taumata whakakitenga ka whakapohehe i te whakamaaramatanga o nga paanga ki nga hua whakawhānau.
He rangahau i roto i te tangata i tirotirohia te noho me nga taumata o te katoa o te mēkuri i roto i te toto taura me te meconium hei tohu mo te whakakitenga i mua i te whanautanga me te kaha o nga paanga neurodevelopmental (i tirotirohia ma te whakamahi i nga whakamatautau urutau hinengaro me te tauine tohu tohu a te reo haumanu CATS/CLAMS) (Ramirez, et al., 2003). Karekau nga kaituhi i whakaatu korero mo te putaketanga o nga whakaaturanga ki te mēkuri (te huamata me te methyl mercury) i roto i te rangahau engari i kii mai tera pea ka puta te rongo ki te methyl mercury na roto i te kai na te kai ika. I kii te rangahau ko nga taumata mercury i roto i nga makawe me te toto taura he kino te hono ki nga hua CATS/CLAMS i roto i nga roopu whakahaere me nga roopu e kitea ana i te rua o nga tau. Heoi ano, ko te hunga i kitea he tohu tohu mo te noho mai o te mercury i te whanautanga (hei tauira, te aroaro o te mercury i roto i te meconium) a, na reira, i kii nga kaituhi ko te whaanuitanga o te whanautanga, a ehara i te mea ko te maaramatanga o naianei te take o nga paanga neurodevelopmental i kitea i roto i nga tamariki mai i te whanautanga ki te rua tau. Ahakoa ko tenei rangahau e kii ana i roto i te utero ka puta pea nga paanga neurological, me whakamaori enei hua me te tupato, na te mea kaore nga kaituhi i whakahaere mo nga taurangi whakapouri, penei i te whai waahi ki etahi atu neurotoxicants me nga ngoikoretanga kai.
10. Kua Tohua a Mercury i roto i te maha o nga rangahau kua arotakehia e te hoa, he take pea ka nui ake nga mate o te Neurological tae atu ki te mate a Alzheimer (AD), te mate Autism, Multiple Sclerosis (MS), Amyotrophic Lateral Sclerosis (ALS), me te mate Parkinson (PD). Ka puta ano hoki te mate o nga whatukuhu, te mate rongo, te mate mate mate, me te mate mate.
Hei take tuatahi, ka kite matou kaore te FDA i whakaae ki te whai whakaaro ki nga tuhinga arotake i runga i te ahua o te ahua kaore he korero hou mo te whakaaro. Ka whakawhirinaki te FDA ki nga whakapumautanga o te haumaru amalgam i panuitia i roto i te tuhinga arotake i te tau 2004 i whakaritea e LSRO hei tino kaupapa mo te kore e whakaaro ki nga tuhinga i whakaputaina i mua i te arotake a LSRO. Ko te ahua o te kaupapa ngawari ko te arotake i nga tuhinga ka whakaarohia, kaore ranei. Mena kei te pirangi a FDA ki te whai whakaaro ki te tuhinga arotake a LSRO, me whai whakaaro ki nga whakaaro whakahē kua whakatakotoria i roto i etahi o nga tuhinga arotake kua tohua ki konei. Te ahua nei ki a maatau ka aro te FDA ki te whakakore i te Pepa Maama a te FDA e nga Paewhiri Hononga a te FDA i kowhiria e te ringa ake i te tau 2006 me te patai i nga panui mo te haumaru i panuitia i mua e te LSRO i te tau 2004. Engari, ka whakakahore te FDA i nga panui o ana panui tohutohu me te whakaae kore patai ki nga whakaaro pahekeheke o LSRO. E whai ake nei he korero pakari ake mo nga tuhinga e pa ana ki nga momo mate me nga ahuatanga ki te rongo ki te mercury.
a. Te mate a Alzheimer (AD)
He maha nga mate neurological e kore e mohiotia te take. Ko nga pikitia haumanu o etahi o enei he mea tino pai ki te whakaarohia i runga i te ahua o te neurotoxicity o te mercury me te kaha o te neurotoxicity mai i te whakakī i te mercury/hiriwa.
Ahakoa nga whakahē a te FDA me te ADA, ka whakapumautia e te rangahauiao ko enei whakakii ka tuku i nga taumata nui o te mercury neurotoxic, a he kino te mercury ki te hauora o te tangata. Ko tenei mēkuri mai i te whakakī ka tino kaha ake, ka whai waahi ki te take o te AD, MS, PD, autism me te ALS. Ko nga awenga whakakotahitanga o te mēkuri me te maha o nga mea paitini e kitea nuitia ana i roto i to tatou taiao ka kore e matapaetia te kino o te mēkuri, ka tino kino pea, ina koa ko nga ranunga kei roto i te mēkuri huānga, te mēkuri waro, me etahi atu konganuku taumaha penei i te mata me te konumohe.[25]
Ko nga tuhinga e hono ana i te mercury ki te AD kua kohia i roto i nga tau e wha kua hipa. I te tau 1986, i kii a Ehmann ko nga tauira o te roro AD i tātarihia ma te whakakorikori neutron kua tino whakanuia te nui o te mēkuri i ia wāhi i tātarihia. I etahi waahi penei i te cerebellar hemisphere mercury, he tekau nga wa nui ake i te AD i nga mana whakahaere (tepu 4).[26] Ko te nui o te koretake o te mēkuri i roto i te roro AD i whakapumautia i roto i nga rangahau whai muri a Thompson me etahi atu (1998).[27] Na roto i te hautanga pūtau, i taea e Wenstrup te whai i te whakaemitanga o te mēkuri ki roto i te mitochondria, te whare hiko o te pūtau, te whakaputa pūmua tino nui (1990).[28] I taia katoatia enei pepa ki roto i nga hautaka puiao kounga teitei me te tohungatanga ki te arotake i aua raraunga tātari.
I muri mai ka whakaputaina he pepa i roto i te Journal of the American Dental Association (JADA) e whakapae ana i whakahē i enei kitenga (Saxe et al, 1995).[29] Me tohu ko JADA he hautaka kaore he tohungatanga ki te arotake i te matū tātari, te neurology ranei, a kua tino whakahengia mo ana whakatau kore. Heoi, ahakoa i roto i tenei pepa, ko nga taumata mercury i roto i nga roro o nga kuia Katorika i whakaatu he maha o nga Tuahine he taumata o te mercury e tika ana kia kiia he paitini e nga paerewa pūtaiao. He neurotoxic a Mercury, e mohiotia ana ko te take tino kaha o te ahotea oxidative, he ahua matū koiora e mohiotia ana kei te noho tonu i roto i te AD me etahi atu mate neurological. Ko te ako a Saxe et al ka arotakehia i raro nei.
Ina pa ana ki nga homogenates kiko roro noa, ki nga neurons ranei i roto i te ahurea Hg2+ (a/k/a, mercury (II) me te mercuric mercury) ka taea te whakaputa i te maha o nga rereketanga matū koiora i kitea i roto i te roro AD. Ko nga kiore ka kitea ki te kohu mēkuri e whakaatu ana i etahi o enei momo rerekee i roto i o ratou kiko roro. Inaa, ko te korenga tere o te roro thiol-tairongo enzymes (tubulin, creatine kinase me glutamine synthetase) ka puta i muri i: (a) te taapiringa o nga taumata micromolar iti o Hg2+, (b) te rongo ki te Hgº ranei, (c) te taapiri o te Thimerosal (ethylmercurythiosalicylate sodium salt). I tua atu, ko enei enzyme e tino aukatihia ana i roto i te roro AD. Ko te whakaaturanga o nga neurons i roto i te ahurea ki nga taumata nanomolar o Hg2 + kua whakaatuhia ki te whakaputa i nga tohu e toru o nga tohu taatai pathological e whakaaetia ana mo te AD. Ko enei tohu tohu AD ko te pūmua amyloid teitei, te hyper-phosphorylation o Tau, me te hanganga o te neurofibrillary tangles (NFTs).[30]
I te tau 2001, i te Whare Wananga o Calgary Leong, et al, i whakaputahia he pepa kei roto he riipene ataata e whakaatu ana i te whakararu o te taunekeneke tubulin-neurofibril e tohu ana me pehea te mercury, me te mercury anake, he rereke ki etahi atu konganuku, ka taea te hanga i te neurodegeneration synaptic ma te whakangaro i te tipu o te neuron.[31] Ko nga neuroni whakatipuranga e kitea ana ki nga taumata iti o te mēkuri ka heke i roto i te tohu o nga whiu ka kitea i roto i te roro AD. Ka taea te tiro i tenei topenga ataata i runga i YouTube. He mea nui kia mohio ko te taumata o te mēkuri i tāpirihia ki te ahurea pūtau i tēnei ataata he kotahi rau nga wa iti iho i te mea e kitea ana i roto i te wai o te roro o te hunga e whakakī ana i nga niho mercury/hiriwa. He mea nui te pepa Leong na te mea e whakaatu ana ko te mercury, me te mercury anake, e whakaputa ana i te neurofibillary tangles (NFTs) te tohu tohu nui o AD. I waihotia tenei pepa mai i te whakaaro a te FDA na te mea he i roto i te vitro ako, engari he pepa nui na te mea ka whakapumau i nga whakapae o etahi atu pepa. Ko te mahi a Leong et al e tautoko ana i nga korero o mua ake nei he kino te kaha o te tubulin roro.[32] Ko te whakatau a Ahorangi Boyd Haley i te tau 2003 ko te "mercury me etahi atu paitini ka uru atu ki te toto-roro kua whakanui ake i te motuhake mo nga whaariki thiolsensitive ko te puna takenga o AD. Kei roto i tenei waahanga etahi atu konganuku taumaha penei i te mata me te cadmium e mahi tahi ana ki te whakarei ake i te paitini o te mēkuri me te pūhui waiora-mercury."[33] Ko te whakakotahitanga paitini o te mēkuri me etahi atu konganuku taumaha he ariā kua whakakorehia i roto i te Ture Whakamutunga a FDA.
I kitea e Haley ko te mēkuri anake te whakarewa taumaha me te ahua ko te paitini noa iho o nga momo momo ka puta te maha o nga mate matū koiora ka kitea i roto i te roro AD. Ko te kaha o te whakahiatotanga o te paitini mercury na etahi atu konganuku taumaha (te mata, te cadmium, te hiriwa, me etahi atu) e whakamarama ana he aha i uaua ai te whakaatu i te hononga tika i waenga i nga taumata mercury me te kaha o te kino o te roro penei i te AD.
Ko nga rangahau i mahia mo te rima rau mahanga o nga mahanga rite mai i nga hoia o te Pakanga Tuarua o te Pakanga e whakaatu ana ehara te AD i te mate tuku iho, na te mea e tika ana he kohukohu paitini.[34] He pono, ko nga korero me nga rangahau putaiao e tohu ana ki te paitini te take nui o AD. I whakapumau a Ely i te tukunga nui o te mēkuri mai i roto i nga amalgams in situ me te whakatau tata ka tipu te taupori AD mai i tana taumata 2001 o te 4 miriona tangata ki te 14 miriona i runga i te tau o te taupori anake.[35] Ko tenei pikinga nui ka pakaru tetahi punaha tiaki hauora, na te mea ko te utu mo te whakarato mo nga turoro 4 miriona AD i tenei wa ka iti ake te utu mo te tiaki niho.
Ko te korero a Mutter he aha te tohu apolipoprotein-4 e tohu ana i te whakaraeraetanga ira ki te paitini mēkuri hei take pathogenetic me te kaitakawaenga o AD.[36] E whakaatu ana hoki a Mutter he nui ake te taumata o te ira APOE4 ira tangata no Awherika. Ma tenei pea e whakamarama he aha te kaha ake o te AD ki te hunga whai taonga tuku iho o Awherika.
I te tau 1997, i tohuhia te APO-E4 he mea nui morearea mo te timatanga wawe o te AD me te momo momo APO-E2 kua tohua hei whakamarumaru ki te AD.[37] He maha nga pepa o muri mai kaore i whakamarama te take. E 299 nga waikawa amino a APO-E me nga rereke rereke o te cysteine me te arginine i te turanga 112 me te 158. APO-E2 e 2 cysteinees, apo-E3 kotahi cysteine me tetahi arginine, me te APO E4 e rua nga arginine.[38] Ko te arginine, kaore i rite ki te cysteine, karekau he roopu sulphydryl (SH) hei here i nga konganuku bivalent penei i te mēkuri, te mata, te parahi, te konutea ranei, he mea tika ki te whakapae he nui ake te whakaemi konganuku i roto i te hunga kua kitea i nga wa roa kaore he momo momo APO-E2. I kitea e Godfrey et al 2003 he nui te pikinga o nga paanga kino i roto i nga turoro e whai APO-E4/4 me APO-E 3/4 i te wa e pa ana ki te mercury.[39] I haere ano a Godfrey ki te whakamarama he aha i puta ai tenei:
E ai ki a Saunders, he mea ngaro tonu te take o te apo-E-hononga i te whakaraeraetanga AD. Heoi ano, na Pendergrass raua ko Haley tetahi whakamarama koiora arorau, i runga i nga momo whirihoranga waikawa amino o nga isomers apo-E e toru me te whai paanga pea ki te whakakore i te mercury. Ko ɛ2 anake (me nga roopu cysteine -SH e rua), me te iti ake o te ɛ3 (me te roopu-SH kotahi), ka taea te here me te tango i te mercury mai i te roro me te wai cerebrospinal. Ka whakahē tēnei i te whakaemitanga o te mēkuri.[40]
I kii ano a Godfrey: Ko tetahi atu ahuatanga o te pathology AD ko nga taunakitanga ka puta te kino o te mitochondrial i roto i te AD me te ɛ4 genotype. He tino kino te Mercury i te taumata mitochondrial ka taea e te catalase te whakakore i nga momo mercury waro ki roto i te mercury pararopi tino tauhohenga. Ko te mēkuri pararopi he tino kaha ki te whakakore i te whākōkī. I tua atu, ko te paitini moroiti-mercurial mau tonu mai i te amalgam niho kua tuhia, kua pai te rongoa ma te tango i te amalgam me te whakakorenga rongoa i roto i nga turoro 796.
Heoi ano, kaore nga hua rangahau katoa e whakaae ana ki te mahi a te mercury i te AD. Kaore i kitea te nui o te mercury i roto i nga rohe rereke e whitu o nga roro AD ka whakaritea ki nga mana whakahaere. Heoi, ko nga "mana" e toru nga papa amalgam i te mea ko nga kaupapa AD e ono ana, tera pea he rereke nga rereketanga. Saxe et al. Ko nga korero mo te hauora hinengaro o nga kuia 129, kaore i kitea he rereketanga i waenga i te hunga whai amalgam me nga mana whakahaere. Heoi, 72% o nga mana whakahaere karekau he niho o muri, ko te toenga e toru noa nga niho. Ko te katoa o te 129, na reira, he rite tonu te hitori o te amalgam o mua me te hawhe-ora o te mercury i roto i te roro ka inehia i roto i nga tekau tau. Ko nga whakatau a tenei pepa, i whakaputaina i roto i te hautaka hokohoko niho, he rereke ki era atu pepa i roto i taua hautaka ano mo nga mea morearea e pa ana ki te hauora o nga taote niho. I tautuhia e nga kaituhi e 3 nga mea e rite ana te nui o nga uara tauanga (arā, p <0.001), ara, ko te pakaru o te mēkuri ki te tari niho, te whakakotahitanga a-ringa, me te mana o nga tohunga niho.[41]
I tautokohia e te rangahau a Wojcik (2006) he hononga i waenga i te korenga o te ira ki te whakakore i te mēkuri i te wa i tukuna mai ai te allele APO-E4 me te piki haere o nga tohu noa me nga tohu o te mate kino o te mercury. [42] No reira, ko te pikinga ake o te AD i roto i te APOE4 ka tino mohio ka puta mai na te rongo o te mercury, he neurotoxin mohio me te kaha. I whakaatuhia e Khatoon et al 1989,[43] I kii a Wojcik 2006:
E rua nga pūmua here nucleotide roro tino nui, te tubulin me te creatine kinase (CK), i whakaatu i te tino heke o te mahi me te kaha here nucleotide i roto i nga kopa roro AD me nga tauira roro whakahaere taurite-tau.22 Ko te tubulin me te CK he pūmua e herea ana nga nucleotides GTP (guanosine-5′-triphosphate) me ATP (adenosine-5′-triphosphate). I muri i te whakamatautau i te maha o nga konganuku taumaha, i kitea, i te aroaro o te EDTA, me etahi atu chelators waikawa waro maori, ko te Hg2+ anake te whakatauira i nga kino matū koiora i kitea mo te tubulin i roto i nga homogenates roro AD i tirohia. I mahia tuatahi tenei ma te taapiri i te iti o te Hg2+ me etahi atu konganuku taumaha paitini ki te whakakotahitanga o te kiko roro noa i te aroaro o nga momo miihini whakarewa.
He maha atu nga tuhinga putaiao e hono ana i te mercury ki te mate a Alzheimer[44] kite Tapiritanga I mo etahi atu taunakitanga hou.
I runga i te taumaha o nga taunakitanga, karekau he whakaaro he nui te mahi a te mēkuri i roto i te AD me te tino whakararu ake. He pono, karekau te Ture Whakamutunga a te FDA ki te whakatika, me te iti ake te whakahē, i nga awangawanga i whakaarahia e tenei rangahau o naianei.
Kare a NIH e whakaae ki te kootea i nga rangahau ka whakararu i ana kereme kua roa (engari kaore i te tautokohia e te rangahauiao me te kore tautoko) e kii ana i te haumaru o nga amalgams. Ko te tikanga, kua kore te NIH i pai ki te whakaaro ko te rongo o te mercury te take o AD. Ka mahia tenei, ki te whakaaro o te tini, hei tiaki i nga hiahia o nga umanga ki te whakawhanake i tetahi rongoa hei rongoa i nga ahuatanga beta-amyloid teitei. Akene pea, i te wa e heke mai nei, ma te awhina a nga kairangahau o te ao, ka whakaingoatia a AD, "he mate whakapoipo i te mercury-induced."
b. Te mate o Parkinson (PD)
Kua tohuhia e nga rangahau pūtaiao he hononga i waenga i te mercury me te mate neurological. E tika ana enei rangahau ki te karo i nga korero koretake. Hei tauira, ko tetahi rangahau mate urutaru e hono ana i nga taumata mercury nahanaha me te nui ake o te mate o te PD idiopathic.[45] Ko John Pearlman, MD, i kii mai he 50-tau te pakeke o te wahine manawanui kua tangohia nga whakaingoa o te mercury/hiriwa, a, ka puta ohorere mai he mate mate neurological tuturu i te mutunga ka kiia he PD. I noho ia ki runga i te tuuru wīra.45 Ka whakatupatohia e nga kaihanga o te whakakī mēkuri/hiriwa he kino te tango.
c. Sclerosis Maha (MS)
I kitea tuatahitia a MS i te rau tau 19 i te wa i uru mai ai nga whakakī mēkuri/hiriwa ki te whakamahia. Ko nga taunakitanga pakiwaitara kaore ano kia whakaputahia e tohu ana he maha nga tangata, engari kaore i te katoa, nga patunga MS kua tangohia o ratou whakakī mēkuri/hiriwa ka whakatau (te muru noa) ka pai haere ranei. Kia tae ki te tau 1993, e wha tekau ma rua nga patunga MS i tuku korero kino ki te FDA. E wha o enei i ora, e rua tekau ma iwa i pai ake. He taunakitanga paitini he rite nga tohu o te hunga mate kawa mēkuri (mai i nga puna atu i te whakakii) me nga patunga MS. Ko te Encyclopedia of Occupational Health and Safety ka matapaki i nga tohu o te paihana mēkuri mau tonu, i roto i tetahi waahanga, penei:
Ka puta pea te urunga o te punaha nerve me te kore ranei o nga tohu gastrointestinal, ka whanake i runga i nga pikitia haumanu matua e rua: (a) te wiri pai e maumahara ana ki nga tangata i pa ki te MC.
Ko nga tohu e tino kitea ana he rite ki nga tohu e whakaatuhia ana e nga tangata whai MS engari karekau he nystagmus me nga ahuatanga e rua he rereke te serology me nga akoranga haumanu rereke.
I te tau 1966 ka whakatau a Baasch, i runga i nga tauhohenga neuro-mate kino i etahi wa i roto i te acrodynia (mate mawhero) me ana ake kitenga mo nga turoro neurologic, ko te MS he ahua pakeke o te acrodynia (mate mawhero) me te tauhohenga neuro-mate, i roto i te nuinga o nga wa, na te mercury mai i te whakakii amalgam.[46] I whakaatuhia e Baasch nga korero mo te tohatoha matawhenua me te tau, te whanaketanga pathological, me nga tohu o MS i rite katoa ki nga amalgams te take tuatahi o te mate. I korerotia e ia etahi keehi motuhake me te kii i nga rangahau e whakaatu ana i te whakamutua o te ahunga whakamua me te whakapai ake i te whakatau o MS i muri i te tangohanga o nga whakakii amalgam.
I roto i tetahi rangahau tino taipitopito, i whakaatu a Craelius i te 1978 i te hononga kaha (P<0.001) i waenga i nga mate mate MS me nga mate niho.[47] I whakaatu nga raraunga i te koretake i puta mai tenei hononga na te tupono noa. He maha nga take kai i whakakorehia hei take whai take.
He whakapae i whakatakotohia i te tau 1983 e TH Ingalls, MD i kii ko te puhoi, te whakaheke whakamuri o te mēkuri mai i nga awa pakiaka, i te whakakii amalgam ranei ka arahi ki te MS i waenga tau.[48] I whakaarohia e ia he hononga o te tohu tohu MS unilateral me nga niho ipsilateral amalgam-filled. I tirotirohia ano e ia te maha o nga raraunga mate urutaru e whakaatu ana i te hononga raina i waenga i nga reeti mate mai i te MS me te maha o nga niho kua pirau, kua ngaro, kua whakakiia. I kii a Ingalls me ata tirotiro nga kaitirotiro e rangahau ana i nga take o te MS i nga hitori o nga niho o nga turoro.[49] I tua atu, ko te whakapae a Takuta Ingalls ko etahi atu whakaaturanga o te taiao ki te mercury. I te tau 1986, i whakaputahia e ia nga raraunga e tautoko ana i tana whakapae e whakaatu ana i te whakahiatotanga o te MS i roto i te waa me te waahi mo te 50 tau te roa ka taea te hono tika ki te rongo ki te mercury.[50] Ko tetahi atu rangahau (Ahlrot-Westerlund 1987) i kitea ko nga turoro MS he 8 nga wa te taumata noa o te mēkuri i roto i to ratau wai o te roro kua whakaritea ki nga whakahaere hauora neurologically.[51]
I roto i te rangahau i te tau 1990, i whakahaerehia e Te Whare Wananga o Aarhus, Tenemaka, Tari Neurobiology, he whakamatautau e toru nga makimaki vervet i whakawhiwhia ki te whakakii i nga whakakao occlusal amalgam, e toru etahi atu implants wheua maxillary o te amalgam, me nga makimaki e toru kaore i rongoatia hei mana whakahaere, kia kitea ai nga kohinga o te mercury. Kotahi tau i muri mai, ko nga waahanga kiko mai i nga whekau rereke ka tukuna ki te whakanui hiriwa ma te miihini-aunoa, ka tātarihia i te taumata karuiti marama me te hikohiko. I kitea ko te whakakii i te amalgam (te 0.7-1.2g katoa) ka paheke te mēkuri ki roto i nga kopa e whai ake nei: ganglia spinal, pituitary o mua, adrenal, medulla, ate, whatukuhu, pūkahukahu, me nga repe lymph intestinal. I roto i nga makimaki whai maxillary silver amalgam implants (tapeke .1-.3g), i kitea te mēkuri i roto i nga whekau kotahi haunga te ate, nga ngongo, me nga repe lymph intestinal. Ko nga whekau mai i nga kararehe whakahaere e toru karekau he rerenga. Ko enei hua ka tino tautoko i nga mea i kiihia i mua-ko te whakakii i nga niho i roto i nga primates ka uru mai te mēkuri i puta mai i te whakakī amalgam i roto i nga pūkahukahu me te whekau, ka tohatohahia te mēkuri ki te nuinga o nga whekau ka mutu ka kitea i roto i te punaha io matua. Ko te rangahau ano e whakaatu ana ko te hiriwa i puta mai i te whakakī waikura karekau e mimiti.[52]
I roto i te rangahau i te tau 1998, i tātarihia e Takuta Svare me ona hoa, te hau pau o te roopu o nga tangata 48 mo tona ihirangi mercury, 40 me, me te waru kare he whakaora amalgam niho, i mua me muri i te ngaungau.55. I kohia nga tauira hau kua pau ki roto i nga peeke polyethylene, a, ko te rahinga e mohiotia ana o ia mea i maemaa ki roto i te kaitao mēkuri hei ine. I kitea e nga hua ko nga kaupapa whai amalgam niho he teitei ake nga taumata mēkuri i mua i te ngaungau i roto i o ratou hau pau i te hunga kahore he amalgams. I muri i te ngaungau, ka piki ake enei taumata i te toharite o te 15.6-fold i te waa o mua, ka noho tonu ki te roopu o muri. Na reira i whakatau ai kei roto Ka taea e nga amalgam niho te whakanui ake i te taumata o te mercury i roto i te hau kua pau.
He pepa i tuhia i te tau 1994 e Dr. Siblerud o te Rocky Mountain Research Institute, Inc., i whakatewhatewha i te whakapae e pa ana te mēkuri mai i te whakakī niho hiriwa (amalgam) ki te MS.[53] I whakatauritehia nga kitenga toto i waenga i nga kaupapa MS i tangohia o ratou amalgams ki nga kaupapa MS whai amalgams. Ko nga kaupapa MS me nga amalgams i kitea he iti rawa nga taumata o nga toto toto whero, te hemoglobin me te hematocrit i whakaritea ki nga kaupapa MS me te tango amalgam. I tino iti iho nga taumata tirokiine i roto i te roopu MS amalgam, a, he iti rawa nga taumata o te katoa o nga T Lymphocytes me te T-8 (CDS) pūtau aukati. Ko te roopu MS amalgam he nui ake te hauota urea toto me te IgG serum iti. He nui ake te teitei o te mercury makawe i roto i nga kaupapa MS i whakaritea ki te roopu whakahaere kore-MS. I kitea e te pätai hauora ko nga kaupapa MS whai amalgams he tino nui ake (33.7%) te whakararuraru i roto i nga marama tekau ma rua kua pahemo atu ki nga kaitoha MS me te tango amalgam.
He tuhinga i hangaia e te MELISA Foundation i Maehe o te tau 2005, i kii ko MS na te horo o te myelin, he matū hei awhina i te roro ki te tuku karere ki te tinana. Ko nga matūriki konganuku ka uru ki te tinana ka herea ki tenei myelin. Mo te hunga karekau, ka whakaekea tenei here myelin-metal mai i te punaha mate. I roto i enei ahuatanga, ka taea te aukati i te ahunga whakamua o MS ma te tango i te puna o te whakarewa. Ko te mahi a myelin tetahi o nga korero iti e mau tonu ai te whakaaetanga a te hunga e ako ana i te MS. Kua whakawhanakehia e te MELISA Foundation nga mea e whakaponohia ana e ratou he mea angitu i roto i te mohio ki te MS: te hononga i waenga i te mate mate whakarewa me te horo o te myelin.[54] E whakapono ana ratou kua taea ano e ratou te whakamatau ka taea te aukati i te horo o te myelin mena ka tangohia te puna o te mate mate. Ko nga tauhohenga taikaha ka puta mai i nga matūriki konganuku ka uru ki roto i te tinana o te tangata e mate pāwera ana ki te whakarewa. Ko enei matūriki ka herea ki te myelin, ka huri paku i tona hanganga pūmua. I roto i nga tangata karekau, ko te hanganga hou (myelin me te matūriki konganuku) ka tohuhia he he tangata kee atu, ka whakaekea; he whakautu autoimmune. Ko nga pere e tohu ana ki nga "myelin plaques" i roto i te roro, he mea noa i nga turoro me MS. Ka taea e enei tohu te hua o te mate mate whakarewa. Kua kite te MELISA Foundation i nga turoro me te MS ki te mahi i tetahi waahanga, a, i etahi wa, ka tino ora ma te tango i te puna o te whakarewa - he maha nga whakakii niho.[55]
Kua tuhia te Mercury ki te whakaemi ki nga waahi o te punaha nerve i puta mai ai te nuinga o nga tohu haumanu whakaari o MS. Inaa, he nui ake te kohi mēkuri i nga neuron sensory, a ka kitea nga tohu motini ki runga ake i nga tohu mohio i roto i te MS. Ahakoa me nui ake nga rangahau mo tenei waahi, ko enei hua e whakaatu ana ko te puta mai o te mēkuri niho mai i nga amalgams, tae atu ki etahi atu maataki mokamoka iti-kore, me tino whakaaro nui na te mea kei te whai waahi te mate o te MS i roto i nga turoro penei, me te mea ko te take nui o te nuinga o MS. Ko te rereketanga o te ira me te kaha o te takitahi ki te whakaputa i te mēkuri ka whai wāhi pea.[56]
Hei whakatau, ko te take o te MS he maha nga waahanga. Ko te Mercury tetahi take, ko te take nui pea o tenei mate.
d. Amyotrophic Lateral Sclerosis (ALS)
Ko te ALS, e mohiotia ana ko Lou Gehrig's disease, tetahi atu mate "idiopathic" neurological. I kitea tuatahitia te ALS i etahi tau i muri mai i te urunga mai o nga whakakī mēkuri/hiriwa. He tino rawe te pikitia haumanu ina whakaarohia i runga i te ahua o te neurotoxicity o te mēkuri kua tuhia me te kaha o te neurotoxicity mai i te whakakī mēkuri/hiriwa, e kiia ana he amalgam. Pērā i te MS, kua kitea e etahi tangata whai ALS kua tino pai ake o ratou mate i te tangohanga o o ratou whakakī amalgam. Ko etahi kare i pai ake, na te kino pea o nga tikanga ka puta he nui te rongo ki te mēkuri i te wa o te tangohanga, karekau pea he whakakorikori ira o te mercury.[57] I te tau 1954, na Brown i kii te hononga ki te rongo i te mercury..[58]
Ko te rangahau i te tau 1961 mo te tekau ma tahi o nga keehi o te mate mokamoka roa mai i te kai i te taro i rongoatia ki te mate kohuru kei roto i te mercury, ka puta nga tohu tohu neurological e rite ana ki te ALS me etahi e rite ana ki te atrophy uaua haere tonu. I whakatau te pepa:
1. Ko te take ano te take i whakahaere i enei keehi katoa, e kii ana he rite tonu te ahua o te ALS me te atrophy uaua ahu whakamua.
2. Kaua te ALS e kiia he hinonga mate engari he mate o te etiology rereke.
3. Ko te mercurialism tawhito he take etiologic pea i roto i te ALS.” (whakanuia te taapiri)”[59]
Ko te ripoata a Barber i te tau 1978 he mea nui ano hoki. E rua nga kaimahi i roto i te whare whakangao waikura mercury i whakawhanake i nga tohu o mua karekau he rite ki te ALS.[60] Tekau ma iwa atu o nga kaimahi i tino whakawhanake i nga tohu me nga tohu e kiia ana ko te timatanga o te timatanga o te mate o te haurangi mercury tera pea ka ahu whakamua ki te mate ALS-rite ki te kore te ahunga whakamua i haukotia e te tangohanga o te tangata mai i te rongo ki te mercury. Ko nga tohu katoa, nga tohu, me nga kitenga taiwhanga ka hoki katoa ki te tikanga i muri tata ki te toru marama i roto i te taiao mahi kore mercury.
I te tau 1983, ko te Journal of the American Medical Association te korero mo tetahi tangata 54-tau te pakeke he rite nga tohu o te ALS i muri i te wa poto engari tino kaha te rongo ki te mēkuri huānga ka mutu i muri tata mai, i te hekenga o te taumata o te mēkuri mimi.[61] Ko tenei tangata i pupuhi i te kohu mercury i a ia e "whakaora ana i te wai mēkuri mai i nga inemahana-a-ahumahi" i puta nga tohu e rite ana ki to te ALS, i hoatu e ana tohunga neurologist ki a ia he "matea te ALS." I whakapumautia e nga taote a te tangata tana rongo ki te mercury me te whakamatautau mimi “e hia wiki” i muri mai i tana paahitanga, i rehitatia e 99 micrograms o te mercury mo ia rita o te mimi, he tino nui te kukū. E rua marama i muri mai, tata tonu te ora o te tangata. Ko ana "kitenga neurological he tino noa." Ko tana whakamatautau mimi i tohu kua heke tona taumata mēkuri ki te 29 micrograms, he teitei ake i te tikanga o te 4 ki te 5 micrograms mo ia rita. A "he maha nga wiki" i muri mai kua heke tona taumata mercury ki te 8 micrograms.
I mahia he rangahau Hapanihi i te tau 1989 mo nga patunga ALS i te takiwa o te maina mercury nui rawa atu i Hapani. I kitea e taua rangahau te mercury i nga taumata teitei ake i roto i nga patunga o te ALS i nga mana whakahaere. I whai ratou i tenei me te rangahau i te tau 1990 e whakataurite ana i te ihirangi mercury me te selenium i roto i nga makawe o te tekau ma toru (13) nga keehi ALS e whakamahi ana i te neutron activated analysis me te whakatau ko te mercury me te iti o te selenium ko tetahi o nga mea taiao.[62]
Ko etahi atu rangahau e whakaatu ana i te hononga i waenga i te mercury me te ALS - he ripoata take e whakaatu ana i nga whakaoranga mai i te ALS i muri i te tangohanga o nga whakakī mēkuri/hiriwa,[63] me tetahi atu purongo take mo te ALS e whanake ana i muri i te werohanga ohorere o te mercury.[64] I roto i te rangahau i te tau 1990 i te US i uru ano te neutron activated analysis of the brain, spinal cord, blood cell, serum, me nga whao o te hunga mate ALS ki te whakataurite ki nga whakahaere. I kitea nga ngoikoretanga i roto i te maha o nga tohu me nga mea iti i roto i te kiko o nga turoro ALS me te nui atu o nga huringa i kitea i roto i nga kohinga o te mercury. I whakatupatohia e nga kaituhi ko te rerekeetanga o nga kuhanga mercury e kore e tika kia tohu i te paitini kaha, na te mea ka tohu noa i te puna nui o te mēkuri kua whakakorehia, he tapanga ranei o te herenga pūtau motuhake na te mercury i roto i te ALS.[65]
Kaore i rite ki a MS kaore he maha o nga purongo tauhohenga kino ki te FDA e pa ana ki te ALS me te tangohanga o nga whakakii hiriwa mēkuri me te mea nui kia kite he tangata kei a ratou te ALS, kaore ano kia whakakiia te mercury/hiriwa. No reira, ahakoa ko te mercury tetahi take o te ALS e ai ki nga korero o mua ake nei, ehara i te mea ko ia anake.
Ahakoa te nui o enei taunakitanga e hono ana i te ALS me te mēkuri, kua kore te NIH i whakaae ki te tuku putea rangahau mo te mercury hei take pea mo tenei mate kino e mate ana, i roto i te rua ki te rima tau- ka mate e rima mano tangata ia tau.
e. Autism Tino
Ko te rangahau mate urutaru i te tau 2009 e tino hono ana i te whakawhanaungatanga o te mēkuri i mua i te whanautanga mai i nga amalgam niho a te whaea me te tino pikinga o te mate tuāwhiotanga kino.[66] Ma te panui i te haumarutanga o te kopu tangata i runga i te iti o nga raraunga kararehe, kaore e taea e te FDA te whakamaarama he pehea te kore o tenei rangahau nui i te aro a FDA.
Holmes, et al (2003), i kitea ko nga whaea i roto i te roopu autistic he nui ake nga taumata o te rongo o te mercury na roto i nga werohanga Rho D immunoglobulin me nga whakakii amalgam i nga whaea whakahaere. I roto i te roopu autistic, he tino rerekee nga taumata o te makawe mercury puta noa i nga tamariki ngawari, ngawari, me te tino mate autistic, me nga taumata toharite o te roopu 0.79, 0.46, me te 0.21 ppm, ia. Ko nga taumata o te mēkuri makawe i waenga i nga mana whakahaere he tino hono ki te maha o nga whakakī amalgam a nga whaea me ta ratou kai ika tae atu ki te rongo ki te mercury na roto i nga kano kano tamariki, nga hononga kaore i kitea i roto i te roopu autistic. Ko nga tauira whakaheke makawe i waenga i nga kohungahunga autistic i tino whakahekehia ki te whakahaere. Ko enei raraunga e ruarua ana mo te kaha o te tātari makawe tawhito hei ine mo te katoa o te puaretanga o te mēkuri i roto i te wahanga o te taupori. I runga i te pai o te koiora o te mahi a te mercury i roto i nga mate neurodevelopmental, he maarama ano tenei rangahau mo tetahi tikanga e taea ai e nga whakaaturanga moata moata te whakanui ake i te mate tuāwhiotanga. [Tirohia hoki, Mutter J, Mercury me te autism: Whakautu ki te reta a KE v. Muhlendahl, Int. J. Hyg. Taiao. Hauora 208 (2005) (“Ko te whakakorenga whai hua o te mēkuri ka nui ake te makawe, te toto me te mimi i roto i te taupori e pa ana ki te mēkuri i te taumata tonu, te roa, te iti. Ka puta te raru i te wa e pa ana te hunga kaore i te pai te whakaputa i te mercury, ka pa ki te horopeta nui, penei i nga kohungahunga kua pa ki te mercury i te wa e hapu ana. Whakaritea he paerewa mo te whakamohiotanga ki te taumata haumaru o te methyl mercury i roto i te 0.1 mg/kg te taumaha o te tinana Ma te whakamahi i tenei taumata haumaru, me 125 kirokaramu te taumaha o te whanau hou kia pai ai te tango i tenei rongo.”); Haley B., Te paitini o te Mercury: Te whakaraeraetanga o te ira me nga paanga mahitahi, Medical Veritas 2 (2005)
535-542 535 ("Ko enei raraunga kei te Whakaahua 2 e whakaatu ana he maha nga makawe whanau o nga tamariki o te mercury e hono ana ki te maha o nga whakakii amalgam i roto i te whaea whanau; engari, he rerekee, he iti rawa nga taumata o nga makawe whanau whanau a nga tamariki, ahakoa he aha te maha o nga whakakii amalgam ka kitea i roto i te whaea whanau. Mēkuri mai i ō rātou pūtau.”)]
f. Nga Paanga kino ki runga i nga mahi a nga whatukuhu
Ko te Mercury, e mohio ana tatou inaianei, ka aro ki nga whatukuhu, me nga taunakitanga whakamatautau e whakaatu ana ka taea te aukati i te mahi whatukuhu.[67] Ko te tohatoha o te mercury i ahu mai i te amalgam niho ki te whatukuhu na Hahn i whakaatu et al.[68] I roto i tenei whakamatautau, ko nga whatukuhu te okana i kohia te nui o te mercury whai muri i te whakaurunga amalgam.
Kei te whakatau nga kaiputaiao ko te amalgam niho he taonga whakaora kino na te kino o ona paanga ki nga whatukuhu. "Mai i te tirohanga nephrotoxicity, ko te amalgam niho he mea whakakī kore e tika ana, na te mea ka puta ake te paitini mēkuri. I roto i enei ahuatanga ka kitea te kino o nga whatukuhu, a ka taea te aromatawai ma te whakaheke mimi o te albumin, NAG, me te gamma-GT."[69] I kitea e etahi atu rangahau he kino ki te kaha o nga hipi ki te whakakore i te inulin i roto i te ono tekau nga ra i muri i te whakatonga i nga whakaingoa mēkuri/hiriwa.[70]
E ai ki nga kai-kino o nga rangahau hipi he nui rawa te ngaungau a nga hipi. He rite nga rangahau i mahia mo nga primates (makimaki) e rua nga wa e whangaia ana i ia ra, a he rite tonu te ahua o te tohatoha mo te mercury.[71] Ko nga rangahau kararehe e whakaatu ana i te rongo ki te kohu mercury me te mate autoimmunity.[72] Ko tetahi o nga rangahau i whakaatu ko te amalgam hiriwa niho me te koranu hiriwa i whakatōkia ki roto i te taiao ahupūngao o te kohao peritoneal i tuku i te nui o nga konganuku hei pa kino ki te punaha mate.[73]
g. Ngaronga Rongo
Kua whakatewhatewhahia nga paanga o te whakakii i nga niho amalgam ki nga paepae whakarongo. Karekau he hononga nui (p>0.05) i kitea i waenga i te whakakī (kore-amalgam) raraunga whakakī, keri ranei me nga paepae whakarongo. Heoi, he nui te pai o te hononga raina i waenga i nga whakakii amalgam me nga paepae whakarongo i te 8, 11.2, 12.5, 14, me te 16kHz. Ko te hononga kaha rawa atu (r=0.587, n=39, p<.001, r(2)=0.345) i te 14kHz, kei te hono atu ia whakakī amalgam ki te heke o te 2.4 dB i te paepae whakarongo (95% te waahi whakawhirinaki [CI],1.3-3.5 dB).[74]
h. Pawera ki Mercury
I roto i te Federal Registry, Volume 52(155):30089, Akuhata 12, 1987, i hurihia e te FDA te whakarōpūtanga o te mercury niho, he waahanga o te whakakii i te mercury, mai i te Akomanga II ki te Akomanga I, e kii ana, "...whakatupato i raro i nga tohu tohu he (21 USC 352) o nga mahi whakararu o te mate o nga turoro o te hunga mate. o te paitini ki nga tohunga hauora niho." I te taenga ki tana whakatau he "onge" te tupono o te tauhohenga mate mate, ka whakawhirinaki te FDA ki nga purongo take e toru (3), kaore e aro ki etahi atu rangahau putaiao i roto i nga paearu i whakatakotoria i te 21 CFR 860.3, 860.7 mo nga taunakitanga pūtaiao whaimana.
Ko te whakatau tata a te FDA ko te mate o te mate mate mate he "onge" he kore tuhinga me te kore puiao. Inaa, ko nga tuhinga putaiao e whakaatu ana i waenga i te 3.8% me te 38.7% o te taupori whai amalgams he mate mate ki te mercury.[75] Ko enei rangahau e whakaatu ana i nga taunakitanga nui e tino kaha ana te mate pāwera me/ranei te tairongo.
i. Ētahi atu Pānga kino
Kua hono te rangahau i te mercury mai i te whakakii ki te mate periodontal, te mumura, me te mate wheua. I tua atu, kua honohia e te rangahau te mercury ki te idiopathic dilated cardiomyopathy (IDCM.) Ko te hunga kua pa ki tenei mate ka mau i te mate ngakau i te wa e tamariki ana. E 22,000 te nui ake o te mēkuri o o ratou ngakau i nga ngakau rite i pa ki te mate o te ngakau tuarua.[76]
Snap et al i te tau 1981 i ata tango i nga whakaurunga mēkuri/hiriwa, ā, ka kitea e ana marau whakamātautau he 90% te hekenga o te mēkuri toto.[77] Ko te whakatau arorau anake ko te nui o te whakaurunga o te mēkuri/hiriwa ki o ratou mercury toto. Snap et al i kitea he heke nui o te mercury toto i roto i tetahi atu rangahau rite, Molin, et al i kitea he pikinga nui whai muri i te hekenga puhoi o te mēkuri toto i roto i nga marama 12 e whai ake nei ki te 50% o te raarangi.[78] I whakahee nga kai-pitihana i te mahi pokanoa ki te tango mercury i roto i te Molin me te ako, no reira ka whakahoki ano ia i te rangahau, me nga tikanga pai ake, e tika ana, e whakau ana i te kitenga o mua a Snapp.[79]
Ko etahi atu paanga kino e pa ana ki te hauora e pa ana ki te rongo o te mercury kua tuhia paitia. Ko Ahorangi Matts Berlin, te tohunga nui o te Whakahaere Hauora o te Ao mo nga raru o te mercury, i whakatau tata nei e: "No runga i te tupono mo te whakaroa o te whakawhanaketanga roro, kaore i te rite ki te maatauranga me te paerewa tiaki ki te tuu i nga whakakii amalgam ki nga tamariki me nga wahine whai hua."
I tua atu, karekau he take ma te whakato i te mēkuri ki roto i nga niho ka paheke te kōiwi, ka puta te mumura me te pakaru o te mate niho.[80] No reira, i te timatanga o te tau 1976, i kitea ko te noho mai o te mercury-amalgam niho na te mumura roa me te toto i roto i te kopa gingival e tata ana ki a ia; i etahi atu kupu, kei roto ka hua te amalgam i te gingivitis mau tonu.[81]
I te 1984, te tau o te Awheawhe NIDR/ADA, Fisher et al., i kii mai i nga waahi amalgam he tino nui te mate o nga wheua alveolar me te nui o te tatauranga i whakaritea ki te whakahaere i nga waahi kore-amalgam.[82] I roto i te mau parau te tahi atu, kei roto ka puta te amalgam i te periodontitis mau tonu. Ko te mate periodontal te take matua mo te rua hautoru o te mate o nga niho pakeke i te US me te mēkuri mai i te whakahokinga mai o nga niho ka whai waahi nui ki tenei mate noa.
I te tau 1995, he tuhinga arotake nui e whakapoto ana i etahi o nga tuhinga putaiao e pa ana ki te amalgam niho i taia i roto i te whakaputanga putaiao tino rongonui, te FASEB Journal. I whakamaramatia e nga kaituhi nga raraunga putaiao me nga whakatau mai i te maha o nga tuhinga kua arotakehia e nga hoa e tuhi ana i nga paanga kino o te kohu mēkuri ki runga i te punaha raupatu, whatukuhu, whakawhānau, me te puku. I kii nga kaituhi "kaore nga taunakitanga rangahau e tautoko i te whakaaro o te haumaru amalgam."
I roto i ta raatau whakatau, i kii nga kaituhi:
Ko nga hua o te maha o nga rangahau rangahau i roto i nga tau tekau kua hori e whakaatu marama ana ko te tukunga tonu o te Hgº mai i nga whakakī niho amalgam niho he nui te takoha ki te taumaha o te Hg tinana. Ko nga taunakitanga whakamatautau e tohu ana ko te amalgam Hg te kaha ki te whakakorikori i te pathophysiology o nga pūtau, okana ranei. I te iti rawa, ko te tauira niho tawhito, ko te amalgam he taonga whakaora niho matū me te koretake o te tukunga o te Hg mai i tenei rauemi, kaore he turanga. E kii ana tetahi mana niho kei te watea mai he rauemi hei whakakapi mo te whakakii Hg. Ko te ahua nei ko te wa tenei mo te taote niho ki te whakamahi i nga momo hiato (polymeric me te uku) me te whakakore i te miihini whakarewa i whakawhiwhia ki tana umanga mai i te waa iti ake te maarama. Ahakoa kaore i te oti nga taunakitanga whakamatautau a te tangata i tenei wa, ko nga kitenga rangahau rongoa hou e whakaatuhia ana i konei ka tino whakahē i nga whakaaro koretake i whakahuahia e nga momo hononga niho me nga whakahaere hokohoko e pa ana, e tuku ana i te haumarutanga o te amalgam ki nga kaimahi niho me o ratou turoro me te kore e whakarato i nga raraunga putaiao uaua, tae atu ki nga kararehe, nga tohu waea me nga rauropi, hei tautoko i o raatau kereme.[83]
11. Ko te Whanaketanga Niho he Taonga e tika ana kia uru ki te akomanga III
a. Te Mana o te Huihuinga mo te Whakar
Ko nga Whakatikatika Pūrere Hauora me te Niho o 1976, 21 USC §§ 360c, me muri, e hiahia ana te FDA ki te whakarōpū i nga taputapu niho me nga taputapu rongoa e whai ake nei:
(C) Mēnā he taputapu kua tukuna i raro i te kōwae (1) ki tētahi röpü, me te—
(i) ko te tikanga kia whakatohia ki te tinana o te tangata e kiia ana, e tohuhia ana ranei hei awhina, hei oranga tangata ranei, a
(ii)(I) kua whakauruhia, kua tukuna atu ranei mo te whakauru ki roto i nga mahi hokohoko i waenga i nga whenua mo te tohatoha arumoni i mua i te 28 o Mei, 1976, ranei
(II) kei roto i tetahi momo taputapu i tukuna mai, i tukuna mai ranei i mua o taua ra, a he tino rite ki tetahi atu taputapu i roto i taua momo, me kii atu taua roopu ki te Hekeretari kia whakarōpūhia te taputapu ki te akomanga III mena ka whakatauhia e te roopu ko te whakarōpūtanga o te taputapu i roto i taua karaehe karekau e tika ki te whakapumautanga tika mo tona haumaru me te whai hua. Mena karekau te roopu e kii kia whakarōpūhia he taputapu penei ki te akomanga III, me whakaatu ki te Hekeretari mo te whakarōpūtanga o te taputapu nga take kaore e tūtohu kia whakarōpūhia te taputapu i roto i taua akomanga.
Ko te Amalgam he whakauru ki roto i te tinana o te tangata, a, e ai ki te reo ture me tuu ki te akomanga III.
b. E whakaae ana te FDA he "whakatoo" a Dental Amalgam
Tae noa ki Akuhata 4, 2009, ehara te amalgam niho i te taputapu niho kua whakaaetia e te FDA. Karekau he whakamohiotanga a te FDA mo te whakaaetanga, kaore he 510K, karekau he whakarōpūtanga o te amalgam niho i roto i te Rehita Federal.
I te tau 1976, i whakahau te Runanga ki te FDA ki te arotake i nga taputapu rongoa (tae atu ki nga niho) mo te whakamahi tangata me te whakarōpū i runga i to raatau haumaru me te whai hua. [41 FR 34099, Akuhata 12, 1976] Tae noa mai ki tenei ra, kaore i te raarangi te " amalgam niho " hei taputapu niho kua whakaaetia, kua whakarōpūtia, ahakoa ko te mea tino whakamahia nuitia o nga taputapu niho katoa.
I whakarōpūtia e te Wāhanga Pūrere Niho FDA te "Dental Mercury" hei taputapu Class I, me te whakatau he haumaru, he whai hua hoki tenei rauemi hei taputapu niho. [52 FR 30082-30108, Akuhata 12, 1987] Heoi, i muri mai ka whakatauhia e te FDA ko te mēkuri ehara i te 'Whakaaetia Nuitia hei Haumaru' (GRAS). [63 FR 19799-19802, Paenga-whāwhā 22, 1998]
Ko te amalgam niho, ina whakamahia hei whakakī niho me te whakanoho ki roto i te kiko ora o te tinana tangata, he taputapu rongoa/niho me whakarōpūtia i raro i te ture o naianei. I runga i te whakamaramatanga, me whakarōpūtia hei whakatō me te whakanoho aunoa ki roto i te akomanga III, me whai tohu putaiao mo te haumaru [43 FR 32988, Hōngongoi 28, 1978] Ka whakatauhia e te FDA te "whakatoo" hei "he taputapu ka whakauruhia ki roto i te poka kua hanga noa ranei i roto i te kohao o te tinana tangata. mo te 30 ra neke atu ranei, ki te kore e whakatauhia e te kaikomihana he tikanga kee hei tiaki i te hauora o te tangata” [43 FR 32994, Hurae 28, 1978].
I te tau 1978, i tono te FDA Dental Device Panel kia whakakorehia te amalgam niho mai i te whakamaramatanga o te Ture FDA mo te "implant" [42 FR 46035, Sept. 13, 1977]. I whakahē te Kaihautū FDA i taua tono me te whakatau ko te whakakī mēkuri he whakaurunga. [43 FR 32988, Hurae 28,1978]
c. Me whakarōpūhia a Mercury Amalgam ki te akomanga III
E kii ana nga Ture FDA: "Ahakoa karekau he taputapu e taea te whakahaere tika i roto i te Akomanga I, i te Akomanga II mena kaore he raraunga tika me nga korero e whakatau ana i te haumaru me te whai huatanga, he taputapu kei reira nga raraunga me nga korero penei ka hiahiatia he ture i roto i te Akomanga III na nga awangawanga hauora a te iwi i puta mai i tana whakamahinga" [42 FR 46030, 13 Sep 1977]. He maha nga korero mo te hauora o te iwi engari i te mutunga kaore i arohia e te FDA. Kua roa te hapori putaiao e mohio ana ko te mercury he konganuku taumaha tino paitini, a he maha nga kaiputaiao rongonui i kii kia whakamutua te whakakii i te maaka hei taonga whakaora niho.
I te Hui-tanguru 20, 2002, ka panuitia e te FDA tetahi ture e whakaarohia ana ko te taitara: "Nga Taonga Niho: Te Whakar Ko te whakaaro a te FDA ko te whakariterite ano i te mercury niho ki roto i te Class II me te whakaae ki te "capsule" kei roto te mercury niho ki tetahi taha me te koranu amalgam i tetahi taha hei taputapu niho "haumaru me te whai hua". Heoi, 21 USC §360c, me te ture ake a te tari, 21 CFR § 860.93, me whakarōpūhia te amalgam niho ki te Class III. Kia whakarōpūhia ki tetahi atu karaehe, me tuku e te Paepae Pūrere Niho he korero katoa mo nga take mo taua whakarōpūtanga, tae atu ki "nga tuhinga tautoko me nga raraunga e tutuki ana i nga whakaritenga o te wahanga 860.7." 21 CFR §860.93(b). Ko tenei whakaritenga e whai ake nei:
(a) Ka tūtohu te röpü whakaröpü kia whakaröpühia ki roto i te karaehe III o tëtahi taputapu whakatō, hei tautoko i te ora, i te taputapu whakararu ora mena ka whakatauhia e te röpü karekau taua whakaröpü hei whakarite i te haumaru me te whaihua o te taputapu. Mena ka tūtohu te röpü ki te whakaröpü, ki te whakarärangitanga ränei o taua taputapu ki roto i te karaehe i tua atu i te karaehe III, me whakaatu i roto i tana taunakitanga nga take mo te mahi tahi me nga tohutoro ki nga tuhinga tautoko me nga raraunga e tutuki ana i nga whakaritenga o § 860.7, me te tohu o nga tupono ki te hauora, mena he mea, ka whakaatuhia e te taputapu.
(b) Ka whakarōpūhia e te Kaihauturu he taputapu whakatō, hei tautoko i te oranga, hei oranga oranga ranei ki roto i te akomanga III engari mena ka whakatauhia e te Kaiwhiri kaore e tika ana te whakarōpūtanga hei whakapumautanga tika mo te haumaru me te whaihua o te taputapu. Mena ka whakaaro te Kai-whakahaere ki te whakarōpū, ki te whakarōpū ano i tetahi taputapu ki roto i te akomanga i tua atu i te karaehe III, ko te ture, ota ranei e whakamana ana i taua whakarōpūtanga, whakarōpūtanga ano ranei ka haere tahi me te korero katoa o nga take i pera ai. Ko te korero mo nga take kaore i te whakarōpū, i te pupuri ranei i te taputapu i roto i te akomanga III ka rite pea ki nga take mo te taunakitanga a te roopu whakarōpūtanga, me nga tuhinga tautoko me nga raraunga e tutuki ana i nga whakaritenga o § 860.7 me te tautuhi i nga raru ki te hauora, mena kei te whakaatuhia e te taputapu.
I te marama o Hepetema 2006, i hui te hui o te Paewhiri Hua Niho me te Komiti Tohutohu mo nga Taaka mo te Roopu Matau me te Roopu Tirohanga ki te whakaaro, inter alia, ahakoa ko nga whakatau i roto i te korero tuunga a te FDA mo te amalgam (te "Pepa Maama") me kiia he "tika." I whakahēhia e nga Paewhiri Hononga te whakapae a te FDA ko te whakamahi i te amalgam niho ka kiia he haumaru. Maamaa, karekau he rekoata whakahaere e taea ai e te Kaikomihana FDA, te Paepae Taonga Niho ranei te whakatau tika kei reira nga whakapumautanga e whakaatu ana, e tika ana hoki kei te noho haumaru te whakakii i te mercury. Na reira me whakarōpūhia nga potae Amalgam ki te Class III.
Katoa, tata katoa ranei, o nga tohutoro kua whakahuahia i konei i tukuna me te Pitihana Tangata Whenua i tukuna e te IAOMT me DAMS INC. i te 28 o Hurae, 2025.
F. Tiwhikete:
Ko te hunga i haina i raro nei e whakaatu ana, i runga i te mohiotanga me te whakapono o te hunga kua hainatia i raro iho nei, kei roto i tenei petihana nga korero me nga whakaaro katoa e whakawhirinaki ana te petihana, kei roto hoki nga korero korero me nga korero e mohiotia ana e te kai-pitihana kaore i te pai ki te pitihana.
______________________________________
Hemi M. Aroha
TITUS HILLIS REYNOLDS LOVE, PC
- GM Richardson et al., “Mercury Exposure and Riskes from Dental Amalgam in the US Population, Post-2000,” Sci Tapeke Taiao 409 (Mahuru 2011): 4257–68, https://doi.org/10.1016/j.scitotenv.2011.06.035. ↑
- Guy Tobias et al., "Ko nga Reeti Ora o te Whakahoki Whakaora me te Resin Composite mai i nga Raraunga Raraunga Raraunga Ora-Tuuturu i te Era o te Whakamahinga Taonga Taonga Niho," Hangarau koiora (Basel, Switzerland) 11, kahore. 6 (2024): 579, https://doi.org/10.3390/bioeengineering11060579. ↑
- F. Steenhuisen me SJ Wilson, "Te Whakawhanaketanga me te Whakamahinga o te Tauira Tohatoha Geospatial Whakahou mo te Matiti 2015 Te Whakaputa Mercury Ao," Taiao hau 211 (Akuhata 2019): 138–50, https://doi.org/10.1016/j.atmosenv.2019.05.003. ↑
- "Nga Aratohu me nga Paerewa Whakapeetanga mo te Waahi Niho," Rehita Federal, Pipiri 14, 2017, https://www.federalregister.gov/documents/2017/06/14/2017-12338/effluent-limitations-guidelines-and-standards-for-the-go. ↑
- Te Huihuinga o nga Tari Whakamutunga Taonga Metropolitan (AMSA), "Mercury Source Control and Pollution Prevention Program Assessment Report Final Report (DCN DA00006)," 2002, http://archive.nacwa.org/getfileb882.pdf?fn=finalreport.pdf. ↑
- US EPA, “Tuhinga Hangarau me te Whakawhanaketanga Ohaoha mo nga Aratohu Whakamutunga Whakamutunga Waiwai Whakamutunga me nga Paerewa mo te Waahanga Niho,” 2016, https://www.epa.gov/sites/production/files/2017-06/documents/dental-office_tedd_dec-2016.pdf. ↑
- LD Hylander et al., "Nga Whakaaetanga Mercury Nui mai i nga Whare Haumanu Niho ahakoa nga Whakawehe Amalgam," Sci Tapeke Taiao 362 (Hune 2006): 74–84, https://doi.org/10.1016/j.scitotenv.2005.06.008. ↑
- Rehita Federal, "Nga Aratohu Whakataunga Whakapeetanga me nga Paerewa mo te waahanga niho." ↑
- Richardson et al., “Mercury Exposure and Risks from Dental Amalgam in the US Population, Post-2000.” ↑
- Lars Barregard et al., "Nga Paanga Renal o te Whakakotahitanga Niho i roto i nga Tamariki: Ko te Whakamatau Amalgam a nga Tamariki New England," Whakaaturanga Hauora Taiao 116, kahore. 3 (2008): 394–99, https://doi.org/10.1289/ehp.10504. ↑
- US Tari Tiaki Taiao, Mercury, Huanga; CASRN 7439-97-6 (nd), https://iris.epa.gov/ChemicalLanding/&substance_nmbr=370. ↑
- FDA, "Rārangi o nga Manakohanga Manakohanga-Maamaa o nga Turoro; Te Whakapumautanga o te Puka Tumatanui; Tono mo nga Korero," Mei 2019, https://www.regulations.gov/document?D=FDA-2019-N-1619-0001. ↑
- FDA-2019-N-3767, “Regulations.Gov – Panui Panui,” 2019, https://www.regulations.gov/document?D=FDA-2019-N-3767-0001. ↑
- Lars Björkman et al., "Ko te mate o te whanau whanau me te whakakitenga ki nga whakakakahu Amalgam Niho i te wa e hapu ana i roto i te roopu MoBa i runga i te taupori," PloS One 13, kahore. 12 (2018): e0208803, https://doi.org/10.1371/journal.pone.0208803. ↑
- Marcelo WB Araujo et al., "Amalgam: Paanga ki te Hauora-waha me te Taiao Me Tautokohia e te Putaiao," Journal of the American Dental Association (1939) 150, kahore. 10 (2019): 813–15, https://doi.org/10.1016/j.adaj.2019.07.035. ↑
- Te Taonga Taonga Taonga, Ka tuuhia e to Parakatihi Niho nga Whakakī Amalgam?, 2008, https://thewealthydentist.com/surveyresults/16_mercuryamalgam_results/. ↑
- E. Bakhurji et al., "Tirohanga Taonga Niho mo te Whakakotahitanga Niho: Te Whakamahi o Naianei me te Aranga Ake," J Hauora a te iwi 77 (Hune 2017): 207–15, https://doi.org/10.1111/jphd.12198. ↑
- "Te Ture Ako-Tangata Akoranga me te Whakamaramatanga Ture | USLegal, Inc.," i uru atu i te 13 o Hurae, 2025, https://definitions.uslegal.com/l/learned-intermediary-doctrine/. ↑
- G Mark Richardson, TE Aromatawai mo te MERCURY EXPOSURE ME NGA MARATANGA MAI I TE DENTAL AMALGAM, 1995. ↑
- DA Geier raua ko MR Geier, "Nga Whakakii Whakakotahi Niho me nga Tepe Haumaru Kohu Mercury i nga Pakeke o Amerika," Toxicology Tangata & Whakamatau 41 (2022): 9603271221106341, https://doi.org/10.1177/09603271221106341. ↑
- Dan R. Laks, "Te Aromatawai o te Whakaaturanga Mercury Maamaa i roto i te Taupori o Amerika, Te Rangahau Whakamaatauranga Hauora me te Kai, 1999–2006," Koiora: He Tuhituhi mo te Ao mo te Mahi a nga Katote Koura i roto i te Koiora, Te Hangarau, me te Rongoa 22, kahore. 6 (2009): 1103–14, https://doi.org/10.1007/s10534-009-9261-0. ↑
- G. Mark Richardson et al., "Mercury Vapor (Hg(0)): Toxicological Uncertainties, and Establising a Canadian Reference Exposure Level," Toxicology and Pharmacology: RTP 53, kahore. 1 (2009): 32–38, https://doi.org/10.1016/j.yrtph.2008.10.004. ↑
- Rosemary Castorina raua ko Tracey J Woodruff, "Te Aromatawai o nga Taumata Morearea Pumanawa e hono ana ki nga uara Tohutoro a te Tari Tiaki Taiao o Amerika." Whakaaturanga Hauora Taiao 111, kahore. 10 (2003): 1318–25, https://doi.org/10.1289/ehp.6185. ↑
- Richardson et al., “Mercury Vapor (Hg(0)).” ↑
- Jack Schubert et al., "Nga Paanga Whakakotahi i roto i te Toxicology-he Tikanga Whakamatau Rapid Systematic: Cadmium, Mercury, me te Lead," Tuhinga o te Toxicology me te Hauora Taiao 4, kahore. 5–6 (1978): 763–76, https://doi.org/10.1080/15287397809529698. ↑
- WD Ehmann et al., "Nga Huanga Aroturuki roro i te mate o Alzheimer," Neurotoxicology 7, kahore. 1 (1986): 195-206. ↑
- CM Thompson et al., "Te Akoranga Hunga-a-rorohiko Roo-a-rohe mo te mate a Alzheimer," Neurotoxicology 9, kahore. 1 (1988): 1-7. ↑
- D. Wenstrup et al., "Whakaarohia nga Huanga Tauritenga i roto i nga Hautau-a-Tararoto o nga Roro Mate o Alzheimer," Te rangahau kiriui 533, kahore. 1 (1990): 125–31, https://doi.org/10.1016/0006-8993(90)91804-p. ↑
- SR Saxe et al., "Dental Amalgam and Cognitive Function in Elders Women: Findings from the Nun Study," Journal of the American Dental Association (1939) 126, kahore. 11 (1995): 1495–501, https://doi.org/10.14219/jada.archive.1995.0078. ↑
- Boyd E Haley, Te Hononga o nga Painga Toxic o Mercury ki te Whakanuia o te Tikanga Hauora Kua tohua hei mate Alzheimer., 2007. ↑
- CC Leong et al., "Te Paheketanga Whakamuri o te Neurite Membrane Hanganga Tikanga o nga Kooone Whakatupu Nerve Whai muri i te Whakaaturanga Vitro ki te Mercury," Neuroreport 12, kahore. 4 (2001): 733–37, https://doi.org/10.1097/00001756-200103260-00024. ↑
- JC Pendergrass et al., "Mercury Vapor inhalation inhibits binding of GTP to Tubulin in Rat Brain: He rite ki te Lesion Molecular in Alzheimer Diseased Brain," Neurotoxicology 18, kahore. 2 (1997): 315-24. ↑
- Haley, Te Hononga o nga Painga Toxic o Mercury ki te Whakanuia o te Tikanga Hauora Kua tohua hei mate Alzheimer.. ↑
- JC Breitner et al., "Te mate o Alzheimer i te National Academy of Sciences-National Research Council Registry of Aging Twin Veterans. III. Detection of Cases, Longitudinal Results, and Observation on Twin Concordance," Pūranga o Neurology 52, kahore. 8 (1995): 763–71, https://doi.org/10.1001/archneur.1995.00540320035011. ↑
- JT Ely, "Mercury Induced Alzheimer's Disease: Accelerating Incidence?," Panui mo te Taiao Taiao me te Toxicology 67, kahore. 6 (2001): 800–806, https://doi.org/10.1007/s001280193. ↑
- Joachim Mutter et al., "Te mate Alzheimer: Mercury hei Pathogenetic Factor me Apolipoprotein E hei Kaiwhakarite," Neuro Endocrinology Letters 25, kahore. 5 (2004): 331-39. ↑
- Allen D. Roses me Ann M. Saunders, "Apolipoprotein E Genotyping hei Taapiri Tatautanga mo te mate a Alzheimer," Te Hinengaro o te Ao 9 (Tihema 1997): 277–88, https://doi.org/10.1017/S1041610297005012. ↑
- DA Brouwer et al., "Matū Haumanu o Apolipoprotein E Isoforms noa," Journal of Chromatography. B, Nga Tono Hauora 678, no. 1 (1996): 23–41, https://doi.org/10.1016/0378-4347(95)00256-1. ↑
- Michael E. Godfrey et al., "Apolipoprotein E Genotyping hei tohu tohu koiora mo te Mercury Neurotoxicity," Journal of Alzheimer's Disease: JAD 5, kahore. 3 (2003): 189–95, https://doi.org/10.3233/jad-2003-5303. ↑
- JC Pendergrass me Haley. BE, Te aukati i te Tubulin Brain-Guanosine 5'-Triphosphate Interactions by Mercury: He rite ki nga kitenga i te roro mate o Alzheimer., vol. 34, Nga Katote Metal i roto i nga Pūnaha Koiora (Marcel Dekker, Inc., 1996). ↑
- Godfrey et al., "Apolipoprotein E Genotyping hei tohu koiora mo te Mercury Neurotoxicity." ↑
- Damian P. Wojcik et al., "Mercury Toxicity Presenting as Chronic Fatigue, Memory Impairment and Depression: Diagnosis, Treatment, Susceptibility, and Outcomes in a New Zealand General Practice Setting (1994-2006)," Neuro Endocrinology Letters 27, kahore. 4 (2006): 415-23. ↑
- Sabiha Khatoon et al., "Aberrant Guanosine Triphosphate-Beta-Tubulin Interaction in Alzheimer's Disease," Tuhinga o mua 26, kahore. 2 (1989): 210–15, https://doi.org/10.1002/ana.410260205. ↑
- EF Duhr et al., "HgEDTA Complex inhibits GTP Interactions with the E-Site of Brain Beta-Tubulin," Toxicology me te Whakamahia te Toihau 122, kahore. 2 (1993): 273–80, https://doi.org/10.1006/taap.1993.1196; Ehmann et al., "Ngā Huanga Aroturuki roro i te mate a Alzheimer"; Thompson et al., "Matauranga Roo Taonga Aroturuki-Huanga i roto i te mate a Alzheimer"; DE Vance et al., "Whakaarohia nga Huanga Taurite i roto i nga makawe me nga whao o nga turoro mate a Alzheimer," Neurotoxicology 9, kahore. 2 (1988): 197–208; Wenstrup et al., "Whakaarohia nga Huānga Tauritenga i roto i nga Hautau-a-Tararoto Motuhake o nga roro mate a Alzheimer"; Mutter et al., "Te mate Alzheimer"; JTA Ely et al., "Urine Mercury in Micromercurialism: Bimodal Distribution and Diagnostic Implications," Panui mo te Taiao Taiao me te Toxicology 63, kahore. 5 (1999): 553–59, https://doi.org/10.1007/s001289901016; Boyd. E. Haley, Te Taikaha Mercury: Te Whakaraeraetanga Ira me nga Paanga Synergistic, 2, kahore. 2 (2005): 535–42; J. Mutter me FD Daschner, "Ko nga korero mo te Tuhinga na Gottwald et al.: 'Amalgam Disease'–Poisoning, Allergy, Psychic Disorder? Int. J. Hyg. Environ. Health 204, 223-229 (2001)," International Journal of Hygiene and Environmental Health 206, kahore. 1 (2003): 69–70; te whakautu a te kaituhi 71-73, https://doi.org/10.1078/1438-4639-00185; G. Olivieri et al., "Mercury Induces Cell Cytotoxicity and Oxidative Stress and Increases Beta-Amyloid Secretion and Tau Phosphorylation in SHSY5Y Neuroblastoma Cells," Tuhinga o Neurochemistry 74, kahore. 1 (2000): 231–36, https://doi.org/10.1046/j.1471-4159.2000.0740231.x; G. Olivieri et al., "Ko nga Paanga o te Beta-Estradiol i runga i te SHSY5Y Neuroblastoma Cells i te wa o te Heavy Metal Induced Oxidative Stress, Neurotoxicity and Beta-Amyloid Secretion," Neuroscience 113, kahore. 4 (2002): 849–55, https://doi.org/10.1016/s0306-4522(02)00211-7; Joachim Mutter et al., "Ko nga korero mo te Tuhinga 'te Toxicology of Mercury and Its Chemical Compounds' na Clarkson me Magos (2006)," Arotake Critical i te Toxicology 37, kahore. 6 (2007): 537–49; matapakinga 551-552, https://doi.org/10.1080/10408440701385770; Wojcik et al., "Mercury Toxicity Presenting as Chronic Fatigue, Memory Impairment and Depression"; Pendergrass et al., "Mercury Vapor inhalation inhibits binding of GTP to Tubulin in Rat Brain"; S. David et al., "Nga Ahuatanga Kore o Creatine Kinase i roto i te roro mate o Alzheimer: Te Whakakotahitanga o te Mahi Enzyme Whakaiti me te Whakaata Whakaata Pae Hohe me te Wehewehenga Aberrant Cytosol-Membrane," Rangahau Brain. Ko te Rangahaua Otirere Hauora 54, kahore. 2 (1998): 276–87, https://doi.org/10.1016/s0169-328x(97)00343-4; C. Hock et al., "Whakanuia nga Taumata Mercury Toto i roto i nga turoro me te mate Alzheimer," Journal of Neural Transmission (Vienna, Austria: 1996) 105, kahore. 1 (1998): 59–68, https://doi.org/10.1007/s007020050038; Ely, "Te mate a Alzheimer na te Mercury." ↑
- CH Ngim raua ko G. Devathasan, "Te Akoranga Epidemiologic mo te hononga i waenga i te Taumata Mercury taumahatanga a te tinana me te mate a Parkinson's Idiopathic," Neuroepidemiology 8 (1989): 128-41. ↑
- E. Baasch, "[Ko nga whakaaro whakaaro mo te takenga o te sclerosis maha. Ko te sclerosis maha he mate mate mercury?]," Schweizer Archiv Fur Neurologie, Neurochirurgie me te Hinengaro = Archives Suisses De Neurologie, Neurochirurgie Et De Psychiatrie 98, kahore. 1 (1966): 1-19. ↑
- W Craelius, "Epidemiology Whakataurite o te Sclerosis Maha me nga Karei Niho." Pukapuka mo te Epidemiology me te Hauora o te Hapori 32, kahore. 3 (1978): 155–65, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1060938/. ↑
- TH Ingalls, "Epidemiology, Etiology, and Prevention of Multiple Sclerosis. Hypothesis and Fact," Ko te American Journal of Forensic Medicine and Pathology 4, kahore. 1 (1983): 55–61, https://doi.org/10.1097/00000433-198303000-00006. ↑
- Ingalls, TH, "Whakaoho mo te Sclerosis Maha," Lancet 160 (1986). ↑
- TH Ingalls, "Te Rahui Whakamutunga o te Multiple Sclerosis i te Wa me te Wahi, 1934-1984. Te Whakapumautanga o te Whakaaro," Ko te American Journal of Forensic Medicine and Pathology 7, kahore. 1 (1986): 3–8, https://doi.org/10.1097/00000433-198603000-00002. ↑
- Ahlrot-Westerlund, B., “Multiple Sclerosis and Mercury in Cerebrospinal Fluid,” 1987, 17–21. ↑
- Leszek J. Hahn et al., "Whakaahua-Tiana-Katoa o te tohatoha o te Mercury i tukuna mai i nga whakakii niho ki roto i nga kopa makimaki," Ko te Journal FASEB 4, kahore. 14 (1990): 3256–60, https://doi.org/10.1096/fasebj.4.14.2227216. ↑
- Robert L. Siblerud me Eldon Kienholz, "Ko nga taunakitanga e tohu ana ko te Mercury mai i nga whakakii niho Hiriwa ka waiho hei take etilological i roto i te maha o te Sclerosis," Pūtaiao o Te Taiao Tapeke 142, no. 3 (1994): 191–205, https://doi.org/10.1016/0048-9697(94)90327-1. ↑
- Jenny Stejskal me Vera DM Stejskal, "Ko te Mahi a nga Metals i roto i te Autoimmunity me te hono ki te Neuroendocrinology," He Reta Neuroendocrinology, 1999. ↑
- Vera Stejskal et al., "Taataatatanga me te maimoatanga o nga paanga-taha-a-Metara," Neuro Endocrinology Letters 27 Suppl 1 (December 2006): 7–16; Vera Stejskal et al., "Ko te Maamaa-Metal-Induced Inflammation Triggers Fibromyalgia in Metal-Allergic Patients," Neuro Endocrinology Letters 34, kahore. 6 (2013): 559-65. ↑
- Ely et al., "Urine Mercury in Micromercurialism." ↑
- KG Homme et al., "Ka werohia e te Putaiao Hou ki te whakaaro tawhito kei te haumaru a Mercury Dental Amalgam," Koiora 27 (February 2014): 19–24, https://doi.org/10.1007/s10534-013-9700-9. ↑
- IA Brown, "Ko te Mercurialism Chronic; he take o te mate haumanu o te Amyotrophic Lateral Sclerosis," AMA Archives o te Neurology me te Hinengaro 72, kahore. 6 (1954): 674-81. ↑
- AD Kantarjian, "He Syndrome e rite ana ki te Amyotrophic Lateral Sclerosis Whai muri i te Mercurialism Chronic," Neurology 11 (Hōngongoi 1961): 639–44, https://doi.org/10.1212/wnl.11.7.639. ↑
- TE Barber, "Te Intoxication Mercury Inorganic Reminiscent of Amyotrophic Lateral Sclerosis," Journal of Occupational Medicine.: Whakaputa Mana o te Ahumahi Hauora Ahumahi 20, kahore. 10 (1978): 667-69. ↑
- CR Adams et al., "Mercury Intoxication Simulating Amyotrophic Lateral Sclerosis," JAMA 250, kahore. 5 (1983): 642-43. ↑
- Y. Mano et al., "[Amyotrophic lateral sclerosis and mercury-preliminary report]," Rinsho Shinkeigaku = Neurology Haumanu 30, kahore. 11 (1990): 1275-77. ↑
- O. Redhe me J. Pleva, "Whakaora mai i te Amyotrophic Lateral Sclerosis me te Allergy i muri i te Tangohanga o nga Whakakii Niho." Te International Journal of Risk & Safety in Medicine 4, kahore. 3 (1994): 229–36, https://doi.org/10.3233/JRS-1994-4307. ↑
- S. Schwarz et al., "Amyotrophic Lateral Sclerosis i muri i te werohanga ohorere o Mercury," Journal of Neurology, Neurosurgery, me te Hinengaro 60, kahore. 6 (1996): 698, https://doi.org/10.1136/jnnp.60.6.698. ↑
- SS Khare et al., "Whakaarohia nga Huanga Huanga i roto i te Amyotrophic Lateral Sclerosis," Neurotoxicology 11, kahore. 3 (1990): 521-32. ↑
- David Geier et al., "He Akoranga Ake mo te Whakaaturanga Mercury Prenatal mai i nga Whanaketanga Niho Mama me te Tino Autism," Acta Neurobiologiae Experimentalis 69, kahore. 2 (2009): 2, https://doi.org/10.55782/ane-2009-1744. ↑
- ND Boyd et al., “Mercury from Dental 'Silver' Tooth Fillings inmpairs Sheep kidney Function,” Te American Journal of Physiology 261, kahore. 4 Pt 2 (1991): R1010-1014, https://doi.org/10.1152/ajpregu.1991.261.4.R1010. ↑
- LJ Hahn et al., “Te Whakakī Niho 'Silver' Niho: He Putake o te Whakaaturanga Mercury e Whakaatuhia ana e te Matawai Atahanga Katoa-Tikanga me te Tirohanga Tiu,” Pukapuka FASEB: Te Whakakitenga Whakamana o te Federation of American Society for Biology Experimental 3, kahore. 14 (1989): 2641–46, https://doi.org/10.1096/fasebj.3.14.2636872. ↑
- Wael L Mortada et al., "Mercury in Dental Restoration: Is There a Risk of Nephrotoxicity," Journal of Nephrology 15, kahore. 2 (2002): 171-76. ↑
- Boyd et al., “Mercury from Dental 'Silver' tooth fillings inmpairs sheep kidney function.” ↑
- Hahn et al., "Whakaahua Tiana-Katoa o te Tohainatanga o te Mercury i Tukua mai i nga Whakakii Niho ki roto i nga Kopa makimaki." ↑
- K. Warfvinge et al., "Te Whakaaetanga Aunoa Na te Marangatanga o te Kohu Mercury i roto i nga Kiore Whakararuraru Ira: Nga Akoranga Whakautu Inenga," Toxicology me te Whakamahia te Toihau 132, kahore. 2 (1995): 299–309, https://doi.org/10.1006/taap.1995.1111. ↑
- Per Hultman et al., "Ko nga Paanga Ahumahi Kino me te Maamaa Aunoa i Whakaawehia e te Whakakotahi Niho me te Alloy i roto i nga Kiore," Ko te Journal FASEB 8, kahore. 14 (1994): 1183–90, https://doi.org/10.1096/fasebj.8.14.7958626. ↑
- Janet A. Rothwell raua ko Paul J. Boyd, "Amalgam Dental Fillings and Hearing Loss," Panui a-Ao mo te Ororongo 47, kahore. 12 (2008): 770–76, https://doi.org/10.1080/14992020802311224. ↑
- Tomio Mori et al., "Whakamātautau Patch Pai mo Mercury Mai i te Whakaaturanga ki te Amalgam," Te Hauora Taiao me te rongoa aukati 12, kahore. 4 (2007): 172–77, https://doi.org/10.1007/BF02897987; EG Miller et al., "Te nui o te mate o te Mercury Hypersensitivity i roto i nga akonga niho," Ko te Tuhinga o te Taakuta Taakuta 58, kahore. 2 (1987): 235–37, https://doi.org/10.1016/0022-3913(87)90183-1; RR White raua ko RL Brandt, "Te Whakawhanaketanga o te Hiku o Mercury i waenga i nga Tauira Niho," Journal of the American Dental Association (1939) 92, kahore. 6 (1976): 1204–7, https://doi.org/10.14219/jada.archive.1976.0168; Susann Forkel et al., "Whakapa atu ki nga mate mate mate ki nga taonga niho i roto i nga turoro," Ko te British Journal of Dermatology 190, kahore. 6 (2024): 895–903, https://doi.org/10.1093/bjd/ljad525; Inger MC Lundström, "Pawera me te Waikura o nga Taonga Niho i roto i nga turoro me te Mahere Lichen Oral," International Journal of Oral Surgery 13, kahore. 1 (1984): 16–24, https://doi.org/10.1016/S0300-9785(84)80051-4; Kaj Finne et al., "Oral Lichen Planus and Contact Allergy to Mercury," International Journal of Oral Surgery 11, no. 4 (1982): 236–39, https://doi.org/10.1016/S0300-9785(82)80073-2. ↑
- A. Frustaci et al., "Ko te Whakanuia o te Whakanuia o nga Waahanga Takotoranga Miocardial i roto i te Idiopathic Dilated Cardiomyopathy Whakatauritea ki te Paheketanga Tuarua o te ngakau," Tuhinga o mua 33, no. 6 (1999): 1578–83, https://doi.org/10.1016/s0735-1097(99)00062-5. ↑
- KR Snapp et al., "Ko te Koha o te Whakakotahitanga Niho ki te Mercury i roto i te Toto," Journal o te Tauhokohoko Tauhokohoko 68, kahore. 5 (1989): 780–85, https://doi.org/10.1177/00220345890680050501. ↑
- Snapp et al., "Ko te Koha o te Whakamutunga Niho ki te Mercury i roto i te Toto"; M. Molin, "Ko te Whakaputa Mercury mai i te Amalgam Niho i roto i te Tangata. Nga Awe ki te Selenium, Glutathione Peroxidase me etahi atu Toto me etahi atu Wae Mimi," Swed Dent J Suppl 71 (1990): 1-122. ↑
- M. Molin, "Kinetics o Mercury i roto i te Toto me te Mimi i muri i te Tangohanga Amalgam.," J Dent Res 74 (1995): 420. ↑
- AR Pack et al., "Ko te nui o nga tawhwhw i runga i nga Whakaora i muri mai i te Amalgam me nga putanga o te waa," Journal of Clinical Periodontology 17, kahore. 3 (1990): 145–52, https://doi.org/10.1111/j.1600-051x.1990.tb01078.x; Ko Helen McParland raua ko Saman Warnakulasuriya, "Ko nga Raraunga Whakapaa Oral Lichenoid ki te Mercury me te Amalgam Niho—He Arotake," Tuhinga o Biomedicine me Biotechnology 2012 (2012): 589569, https://doi.org/10.1155/2012/589569; HA Zander, "Te Painga o te Silicate Cement me te Amalgam i runga i te Gingiva," Ko te Tuhinga o te American Dental Association 55, kahore. 1 (1957): 11–15, https://doi.org/10.14219/jada.archive.1957.0142; George R. App, "Te Painga o te Silicate, Amalgam, me te Maka koura ki runga i te Gingiva," Ko te Tuhinga o te Taakuta Taakuta 11, kahore. 3 (1961): 522–32, https://doi.org/10.1016/0022-3913(61)90235-9; LS Sotres et al., "He Akoranga Hitori mo te Whakahoki Tiu Tiu Gingival ki te Whakahoki Mahi Mahi, Silicate me te Resin," Journal of Periodontology 40, kahore. 9 (1969): 543–46, https://doi.org/10.1902/jop.1969.40.9.543; SC Trivedi me ST Talim, "Te Whakautu a te Gingiva Tangata ki nga Rawa Whakaora," Ko te Tuhinga o te Taakuta Taakuta 29, kahore. 1 (1973): 73–80, https://doi.org/10.1016/0022-3913(73)90142-x. ↑
- PaoraR. Goldschmidt et al., "Ko nga Paanga o nga Hua Waikura Amalgam ki nga Waahanga Tangata," Journal of Periodontal Research 11, kahore. 2 (1976): 108–15, https://doi.org/10.1111/j.1600-0765.1976.tb00058.x. ↑
- D. Fisher et al., "He Akoranga Whaiwhai 4 Tau mo te Teitei o te Iwi Alveolar i Whakaawehia e nga Whakaora Whakaora Ahuka o te akomanga II e rua," Journal of Oral Rehabilitation 11, kahore. 4 (1984): 399–405, https://doi.org/10.1111/j.1365-2842.1984.tb00592.x. ↑
- FL Lorscheider et al., “Mercury Exposure from 'Silver' Tooth Fillings: Emerging Evidence Questions a Traditional Dental Paradigm,” Pukapuka FASEB: Te Whakakitenga Whakamana o te Federation of American Society for Biology Experimental 9, kahore. 7 (1995): 504-8. ↑
